MOG抗体血清陽性無菌性髄膜炎：新しい臨床表現型

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体（MOG-AB）に関連する脱髄のスペクトルが進化しています。我々の症例報告は、急性普及した脳脊髄炎およびMOG-AB血清陽性に似た脳の脱髄病変を伴う無菌性髄膜炎のユニークな臨床症状について説明しています。22歳の女性が、1週間の発熱の歴史を紹介し、その後に頭痛、嘔吐、首のこわばりが続きました。彼女は両側の乳頭腫と髄膜刺激の兆候を持っていました。ニューロイメージングにより、右尾状尾状態、側頭葉、および左膜のコントラストの増強とともに、レプトメニン症の増強を伴うT2およびフレールハイパーインテンス病変が明らかになりました。感染性および炎症性病因の広範な検索は陰性でしたが、血清は12日間の間隔で2回テストされたMOG-ABSで陽性でした。彼女は、ステロイドを使用して顕著な臨床放射線学的解像度を示し、フォローアップ時に症状を抑えていません。

The spectrum of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody (MOG-Ab) associated demyelination is evolving. Our case report describes a unique clinical presentation of aseptic meningitis with demyelinating lesions of the brain resembling acute disseminated encephalomyelitis and MOG-Ab seropositivity. A 22-year-old lady presented with history of fever of one week duration followed by headache, vomiting and neck stiffness. She had bilateral papilledema and signs of meningeal irritation. Neuroimaging revealed T2 and FLAIR hyperintense lesions in the right caudate, temporal lobe and left insula with enhancement on gadolinium contrast along with leptomeningeal enhancement. An extensive search for infectious and inflammatory etiology was negative while serum was positive for MOG-Abs tested twice at an interval of 12 days. She showed remarkable clinical-radiological resolution with steroids and has remained symptom free on follow up.