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低酸素性呼吸不全の場合、最前線の治療は補足酸素です。ARDSが最初に説明されたため、気管内チューブ(侵入換気)を介した機械的換気により、多くの患者が救われたことは間違いありません。1990年代、非侵襲的換気は、免疫不全に陥った患者のCOPD、急性心原性肺水腫、および急性呼吸不全の増悪のための侵襲的換気よりも優れていることがわかった。2000年代には、侵襲性の低いハイフロー鼻カニューレ(HFNC)療法は、重病の患者の呼吸サポートの代替手段として注目を集めました。HFNCシステムはシンプルです。フロージェネレーター、アクティブ加熱加湿器、単一加熱回路、鼻カニューレのみが必要です。NIVインターフェイスは解剖学的デッドスペースに追加されますが、HFNC配信は実際にデッドスペースを減少させます。重病の成人でのHFNCの使用は劇的に増加していますが、各要素の利点と短所は十分に議論されていません。今のところ、異なるHFNCシステム間の機能的な違いは軽微であるように見えますが、臨床的不利なイベントを避けるためには、各要素の利点と欠点を知ることが不可欠です。
低酸素性呼吸不全の場合、最前線の治療は補足酸素です。ARDSが最初に説明されたため、気管内チューブ(侵入換気)を介した機械的換気により、多くの患者が救われたことは間違いありません。1990年代、非侵襲的換気は、免疫不全に陥った患者のCOPD、急性心原性肺水腫、および急性呼吸不全の増悪のための侵襲的換気よりも優れていることがわかった。2000年代には、侵襲性の低いハイフロー鼻カニューレ(HFNC)療法は、重病の患者の呼吸サポートの代替手段として注目を集めました。HFNCシステムはシンプルです。フロージェネレーター、アクティブ加熱加湿器、単一加熱回路、鼻カニューレのみが必要です。NIVインターフェイスは解剖学的デッドスペースに追加されますが、HFNC配信は実際にデッドスペースを減少させます。重病の成人でのHFNCの使用は劇的に増加していますが、各要素の利点と短所は十分に議論されていません。今のところ、異なるHFNCシステム間の機能的な違いは軽微であるように見えますが、臨床的不利なイベントを避けるためには、各要素の利点と欠点を知ることが不可欠です。
For hypoxemic respiratory failure, the frontline treatment is supplemental oxygen. Since ARDS was first described, mechanical ventilation via an endotracheal tube (invasive ventilation) has no doubt saved many patients. During the 1990s, noninvasive ventilation was found to be superior to invasive ventilation for exacerbations of COPD, acute cardiogenic pulmonary edema, and acute respiratory failure in patients who were immunocompromised. In the 2000s, less invasive high-flow nasal cannula (HFNC) therapy gained attention as an alternative means of respiratory support for patients who were critically ill. The HFNC system is simple: it requires only a flow generator, active heated humidifier, single heated circuit, and nasal cannula. While NIV interfaces add to anatomic dead space, HFNC delivery actually decreases dead space. Although the use of HFNC in adults who are critically ill has been dramatically increasing, the advantages and disadvantages of each element have not been well discussed. For now, although functional differences among the different HFNC systems seem to be minor, to avoid adverse clinical events, it is essential to know the advantages and disadvantages of each element.
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