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EGFRの減少の予後的影響と冠動脈疾患の初期診断イメージングモダリティの選択との相互作用を調査しました。J-Compass研究に登録した2878人の患者のうち、2780人の患者が単一光子排出コンピューター断層撮影（SPECT）、冠動脈コンピューター断層撮影（CT）血管造影、または冠動脈造影（CAG）を初期診断テストとして受けました。この研究では、日常的な血液透析または血清クレアチニンレベルの不足を除外した後、非廃止されたEGFR群（EGFR≥60mL/min/1.73 m2）および557人の患者（EGFR <60 ml/min/1.73 m2）の557人の患者を分析しました。死、心筋梗塞、心不全入院、後期血行再建術を含む主要な有害な心臓イベントが続き、472日の追跡期間の中央値が続きました。SPECTまたはCAGは、EGFRグループの減少の患者のCTよりも好ましい（それぞれP <0.0001およびP = 0.0024）。EGFRの減少の予後的影響と診断イメージングモダリティの選択との間には、わずかに有意な相互作用がありました（相互作用-P = 0.056）。EGFRの減少は、CTを受けた患者の転帰不良とは関連していませんでしたが、EGFRの減少は、SPECTまたはCAGを受けた患者の転帰不良と関連していました。結論として、EGFRの減少の予後的影響は、初期イメージングモダリティの間で異なる傾向がありました。
EGFRの減少の予後的影響と冠動脈疾患の初期診断イメージングモダリティの選択との相互作用を調査しました。J-Compass研究に登録した2878人の患者のうち、2780人の患者が単一光子排出コンピューター断層撮影（SPECT）、冠動脈コンピューター断層撮影（CT）血管造影、または冠動脈造影（CAG）を初期診断テストとして受けました。この研究では、日常的な血液透析または血清クレアチニンレベルの不足を除外した後、非廃止されたEGFR群（EGFR≥60mL/min/1.73 m2）および557人の患者（EGFR <60 ml/min/1.73 m2）の557人の患者を分析しました。死、心筋梗塞、心不全入院、後期血行再建術を含む主要な有害な心臓イベントが続き、472日の追跡期間の中央値が続きました。SPECTまたはCAGは、EGFRグループの減少の患者のCTよりも好ましい（それぞれP <0.0001およびP = 0.0024）。EGFRの減少の予後的影響と診断イメージングモダリティの選択との間には、わずかに有意な相互作用がありました（相互作用-P = 0.056）。EGFRの減少は、CTを受けた患者の転帰不良とは関連していませんでしたが、EGFRの減少は、SPECTまたはCAGを受けた患者の転帰不良と関連していました。結論として、EGFRの減少の予後的影響は、初期イメージングモダリティの間で異なる傾向がありました。
We investigated the interaction between the prognostic impact of a decrease in eGFR and the choice of initial diagnostic imaging modality for coronary artery disease. Out of 2878 patients who enrolled in the J-COMPASS study, 2780 patients underwent single photon emission computed tomography (SPECT), coronary computed tomography (CT) angiography, or coronary angiography (CAG) as an initial diagnostic test. After excluding patients with routine hemodialysis or lacked serum creatinine levels, 2096 patients in the non-decreased eGFR group (eGFR ≥ 60 ml/min/1.73 m2) and 557 patients in the decreased eGFR group (eGFR < 60 ml/min/1.73 m2) were analyzed in this study. Major adverse cardiac events, including death, myocardial infarction, heart failure hospitalization, and late revascularization, were followed, with a median follow-up duration of 472 days. SPECT or CAG was preferable to CT in patients in the decreased eGFR group (p < 0.0001 and p = 0.0024, respectively). There was a marginally significant interaction between the prognostic impact of a decrease in eGFR and the choice of diagnostic imaging modality (interaction-p = 0.056). A decrease in eGFR was not associated with a poor outcome in patients who underwent CT, while a decrease in eGFR was associated with poor outcomes in patients who underwent SPECT or CAG. In conclusion, the prognostic impact of a decrease in eGFR tended to be different among the initial imaging modalities.
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