トランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの非バイナリ個人の間の曝露前予防へのアクセスの増加

米国では、トランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの非バイナリ個人（TGWNBI）は、HIVのリスクが高い非常に脆弱で疎外された集団です。HIVの不均衡な割合にもかかわらず、TGWNBI間の暴露前予防（PREP）の使用には、顕著な研究の欠如が存在します。PREPとPREPではないものの両方で、TGWNBIとの半構造化インタビューを30回行いました。質問は、準備アクセス、開始、およびプレップへの幅広い関心と参加を増やすための要因を調査しました。定性的データはコード化され、テーマ分析を使用して分析されました。参加者は、TGWNBI間の準備の使用を増やすために5つのコンポーネントを特定しました。（1）TGWNBIと男性とセックスをしているシスジェンダーの男性を排除する実践を排除すると、（2）TGWNBIのHIVリスクに関連する文脈的要因の認識とサポート、（3）PREP、（4）PREPに関するアクティブプロバイダーのエンゲージメントと支援を含むトランスジェンダーの包括的および性的健康プログラムの設計と開発の確保、および（5）PREPの既存のコミュニティ動員/活動を強化するための戦略の識別と実装。

In the United States, transgender women and transfeminine nonbinary individuals (TGWNBI) are a highly vulnerable and marginalized population at high risk for HIV. Despite disproportionate rates of HIV, a striking lack of research exists on pre-exposure prophylaxis (PrEP) use among TGWNBI. We conducted 30 semi-structured interviews with TGWNBI both on PrEP and those not on PrEP. Questions explored PrEP access, initiation, and factors to increase broad interest and participation in PrEP. Qualitative data were coded and analyzed using thematic analysis. Participants identified five components to increase PrEP use among TGWNBI: (1) eliminating the practice of conflating TGWNBI with cisgender men who have sex with men, (2) recognition of and support for the contextual factors associated with HIV risk among TGWNBI, (3) ensuring the design and development of transgender-inclusive and gender-affirming sexual health programs that include PrEP, (4) active provider engagement and assistance around PrEP, and (5) identification and implementation of strategies to bolster existing community mobilization/activism around PrEP.