コルヒチンミオパシー：筋肉MRIおよびABCB1多型データを含む症例シリーズ

コルヒチンは、痛風と家族性の中央神経発熱の治療に最も一般的に使用される薬です。治療のまれな合併症は、近位筋症と多発性症を引き起こす毒性です。コルヒチンミオパシーは、スタチンやタクロリムスなどのコルヒチンとの他の薬物の同時投与と関連しており、腎障害の患者でより一般的です。そうでなければ、どの患者がこの不利な薬物反応を発症する最も大きなリスクがあるかは不明です。ABCB1はコルヒチンの代謝にとって重要であるため、コルヒチンミオパシー患者がこの副作用に関連する特定の遺伝子型を持っている可能性があると推測しました。ロスバスタチンの同時投与で発生したコルヒチンミオパシーの2つの症例について説明します。1つのケースから、この状態で筋肉MRIに関する最初に公開されたデータを提示します。さらに、ABCB1の4つの遺伝的多型と筋肉組織の転写レベルの分析を提示し、コルヒチンミオパシー患者のABCB1転写レベルの低下の記述的発見を示します。

Colchicine is a medication most commonly used in the treatment of gout and familial mediterannean fever. A rare complication of therapy is toxicity causing proximal myopathy and polyneuropathy. Colchicine myopathy has been associated with the coadministration of other medications with colchicine, such as statins or tacrolimus, and is more common in patients with renal impairment. Otherwise, it is unclear which patients are at greatest risk of developing this adverse drug reaction. ABCB1 is important to the metabolism of colchicine, so we speculated that it was possible that colchicine myopathy patients may have a particular genotype that is associated with this side effect. We describe two cases of colchicine myopathy which occurred with co-administration of rosuvastatin. From one case, we present the first published data on muscle MRI in this condition. We additionally present an analysis of four genetic polymorphisms in ABCB1 and transcript levels in muscle tissue, and demonstrate the descriptive finding of reduced ABCB1 transcript levels in the colchicine myopathy patients.