抗精神病薬によって引き起こされる錐体外路症状の危険因子に関する研究と統合失調症の症状との相関

背景：錐体外路症状（EPS）は、統合失調症の治療中に最も一般的で無視された副作用の1つです。統合失調症の中国患者におけるEPSの危険因子と、統合失調症の精神症状と気分症状との関係は不明のままです。 目的：この研究の主な目的は、抗精神病薬によって引き起こされるEPSの危険因子と、EPSと精神病症状と統合失調症の気分症状の関係を調査することです。 方法：この研究には、精神障害4版の診断および統計マニュアルの診断基準を満たしている統合失調症の679人の患者が含まれていました。患者は、スケールの評価基準と抗コリン作動薬が使用されているかどうかに従って、EPSグループと非EPSグループに分けられました。人口統計データと薬物摂取の特性の違いが2つのグループ間で比較され、EPSのリスク要因がそれらの要因の間で選択されました。相関分析は、統合失調症（陽性および陰性症状スケール（PANS）、統合失調症のカルガリーうつ病スケール（CDSS）スコア）およびEPSスケール（シンプソン - アンガススケール（SAS）、バーンズアカシア評価スケール（バー）、異常679人の患者における不随意運動スケール（AIMS）スコア）。PANSSサブスケールスコアとEPSグループと非EPSグループ間のCDSSスコアの違いを比較しました。 結果：EPS以外のグループと比較して、EPSグループの患者は高齢であり、最初に処方された抗精神病薬から長い時間があります。EPSグループの患者は、非定型抗精神病薬ポリセラピーと典型的および非定型抗精神病薬ポリセラピーの頻度が高いか、気分安定剤と組み合わせた治療法を持っています。ロジスティック回帰分析は、D2受容体拮抗効果が高い抗精神病薬と病気の持続時間がEPSの危険因子であることを示しています。SASスコアは、PANSSネガティブスコア、PANSS一般的な精神病理学的スコア、PANSS合計スコアと有意に相関していました。バースケールスコアは、PANSSの正のスコア、PANSS一般的な精神病理学的スコア、PANSS合計スコア、CDSS合計スコアと有意に相関していました。AIMSスケールスコアは、PANSSの負のスコアと有意に相関していました。非EPSグループと比較して、EPSグループの患者は、PANSSの負のスコア、PANSS一般的な精神病理学的スコア、PANSS合計スコア、CDSS合計スコアを有意に高くしています。 結論：高D2受容体拮抗薬と疾患期間を有する抗精神病薬は、統合失調症患者のEPSの危険因子です。さまざまな種類のEPSの重症度は、統合失調症の精神医学的および気分症状と有意に相関しており、精神症状と気分症状はEPSグループで著しく深刻でした。EPSの発生は、統合失調症の治療結果の低下に関連しています。

BACKGROUND: Extrapyramidal symptoms (EPS) are one of the most common and neglected side effects during the treatment of schizophrenia. The risk factors of EPS in Chinese patients with schizophrenia and its relationship with psychiatric symptoms and mood symptoms of schizophrenia remain unknown. AIMS: The main objective of this study is to explore the risk factors of EPS caused by antipsychotics and the relationship between EPS and psychotic symptoms and mood symptoms of schizophrenia. METHOD: This study included 679 patients with schizophrenia who have met the diagnostic criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition. Patients were divided into the EPS group and the non-EPS group according to the scale rating criteria and whether the anticholinergics have been used. The differences between demographic data and characters of drug intake were compared between the two groups, and the risk factors of EPS were selected between those factors. Correlation analysis was performed on the severity of schizophrenia (Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS), Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) score) and EPS scale (Simpson-Angus Scale (SAS), Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) score) in 679 patients. The differences between the PANSS subscale score and the CDSS score between the EPS group and the non-EPS group were compared. RESULT: Compared with the non-EPS group, the EPS group patients are older, and they have a longer duration since first prescribed antipsychotics. The EPS group patients have higher frequency of atypical antipsychotics polytherapy and typical and atypical antipsychotics polytherapy or combined treatments with mood stabilisers. Logistic regression analysis shows that antipsychotics with high D2 receptor antagonistic effect and illness duration are the risk factors of EPS. The SAS score was significantly correlated with PANSS negative score, PANSS general psychopathological score and PANSS total score. The BARS scale score was significantly correlated with PANSS positive score, PANSS general psychopathological score, PANSS total score and CDSS total score. The AIMS scale score was significantly correlated with PANSS negative score. Compared with the non-EPS group, the EPS group patients have significantly higher PANSS negative score, PANSS general psychopathological score, PANSS total score and CDSS total score. CONCLUSION: Antipsychotic drugs with high D2 receptor antagonism and disease duration are risk factors of EPS in Chinese patients with schizophrenia. The severity of various types of EPS is significantly correlated with the psychiatric and mood symptoms of schizophrenia, and psychiatric symptoms and mood symptoms were significantly more severe in the EPS group. The occurrence of EPS is associated with poor treatment outcome of schizophrenia.