腹膜サルコイドーシス：症例報告

理論的根拠：サルコイドーシスは特発性肉芽腫性疾患です。肺は最も一般的に関与していますが、どの臓器も影響を受ける可能性があります。将来の診断を支援するために、若い女性患者の腹膜サルコイドーシスのまれな症例について説明し、文献レビューを提示します。 患者の懸念：32歳の女性患者が腹部の不快感を抱いて私たちの施設に提示されました。彼女はコントラスト強化腹部コンピューター断層撮影（CT）で評価され、肝動脈で複数の拡大リンパ節が検出され、胃動脈結節ステーションを残しました。患者はフォローアップ中に失われましたが、7か月後に戻ってきて、再び腹部CTを受けました。これにより、腹膜のびまん性の結節性肥厚と腹部における網状ケーキの出現が明らかになりました。 診断：リンパ節の切除生検が実施され、肺外サルコイドーシスが確認されました。 介入：患者はコルチコステロイドで治療されました。 結果：2週間後の追跡腹部CTスキャンにより、以前に拡大したリンパ節の数とサイズの減少、腹水および腹膜肥厚の改善が明らかになりました。 膨満：腹膜癌腫症または結核性腹膜炎が疑われる場合、腹膜サルコイドーシスは追加の鑑別診断と見なされるべきです。この点で、アンジオテンシン変換酵素（ACE）の血清レベルは、異常なサルコイドーシスの提示の貴重な診断指標である可能性があります。

RATIONALE: Sarcoidosis is an idiopathic granulomatous disease. Although the lungs are most commonly involved, any organ may be affected. To assist with future diagnoses, we describe a rare case of peritoneal sarcoidosis in a young female patient, and present a literature review. PATIENT CONCERNS: A 32-year-old female patient presented to our institution with abdominal discomfort. She was evaluated with contrast-enhanced abdominal computed tomography (CT), and multiple enlarged lymph nodes were detected at the hepatic artery and left gastric artery nodal stations. The patient was lost during follow-up, but returned after 7 months and again underwent abdominal CT. This revealed diffuse nodular thickening of the peritoneum and the appearance of omental cake in her abdomen. DIAGNOSIS: Excisional biopsy of a lymph node was performed and extrapulmonary sarcoidosis was confirmed. INTERVENTIONS: The patient was treated with corticosteroid. OUTCOMES: A follow-up abdominal CT scan after two weeks revealed decreases in the numbers and sizes of the previously enlarged lymph nodes, and improvement in the ascites and peritoneal thickening. LESSIONS: Peritoneal sarcoidosis should be considered as an additional differential diagnosis when peritoneal carcinomatosis or tuberculous peritonitis are suspected. In this regard, serum levels of angiotensin-converting enzyme (ACE) may be a valuable diagnostic indicator of unusual sarcoidosis presentations.