カーペットバイパー（Echis ocellatus）が限られた環境における頭蓋内出血患者の2人の患者の管理の成功

西アフリカのカーペットヴァイパー（Echis ocellatus）は、サハラ以南のアフリカの他のどのヘビよりも多くの死を引き起こします。カーペットバイパーの啓発は、痛みを伴う進行性の腫れと組織破壊の局所症状に加えて、毒誘発消費凝固症と全身性出血症候群によって特徴付けられます。最も高い死亡率は、症候群の最終段階で見られます。これは、通常、致命的な内部出血または出血性ショックで終わります。ベンベレケの農村病院で見られる頭蓋内出血を伴うe ocellatusの毒物の2例を提示し、限られたリソース環境でこれらの患者の成功した管理を説明します。あるケースでは、患者は著者による評価の前に効果のないインド製の抗毒物質で治療され、咬傷後10日後に効果的な抗毒液で治療されるまで劣化し続けました。どちらの場合も、診断または治療の目的で腰椎穿刺が実施され、両方の患者が後遺症なしで完全に回復しました。これらの症例は、出血症候群の最終段階でさえ、生命を脅かす啓発を逆転させる高品質の抗毒性の顕著な能力を示し、発展途上国の市場にあふれた低品質の抗毒性によってもたらされる危険を示しています。

The West African carpet viper (Echis ocellatus) causes more deaths than any other snake in sub-Saharan Africa. Carpet viper envenomations are characterized by a venom-induced consumption coagulopathy and systemic bleeding syndrome, in addition to local symptoms of painful progressive swelling and tissue destruction. The highest mortality rate is seen in the final stages of the syndrome, which typically ends with fatal internal bleeding or hemorrhagic shock. We present 2 cases of E ocellatus envenomation with intracranial hemorrhage seen at a rural hospital in Bembèrèkè, Benin, and describe the successful management of these patients in a limited-resource setting. In one case the patient was treated with an ineffective Indian-made antivenom before evaluation by the authors and continued to deteriorate until she was treated with effective antivenom 10 d after the bite. In both cases lumbar puncture was performed for diagnostic or therapeutic purposes with good effect, and both patients made full recoveries without sequelae. These cases demonstrate the remarkable ability of high-quality antivenoms to reverse life-threatening envenomations even in the final stages of the hemorrhagic syndrome and illustrate the dangers posed by low-quality antivenoms that have flooded the market in the developing world.