チャールズボンネット症候群のスクリーニング：定義を再考する必要がありますか？

目的：Charles Bonnet症候群（CBS）は、視覚障害（VI）を持つ個人と認知障害のない人が視覚的な幻覚を経験しない状態であり、通常は他の感覚幻覚がありません。インドからのCBSの孤立した症例報告はほとんど発表されていませんが、インドのCBSの有病率はほとんど不明です。この研究の主な目的は、視力障害のある患者のCBS有病率を、三次アイケアセンターを訪問する患者を推定することでした。 方法：この研究は2つのフェーズで実施されました。フェーズ1では、VIの患者、年齢は40歳以上で、視力が20/63より悪い視力を示しています。フェーズ2では、視力が20/63よりも悪い患者や両眼視野損失を伴う患者は、18歳以上の年齢が募集されました。CBS調査は、認知障害のスクリーニングテストに合格した人にのみ行われました。 結果：合計218人の患者がスクリーニングされました（フェーズ1 = 113および第2相= 105）。200人の患者（平均年齢±標準偏差= 49.2±17.3歳、男性= 139）がCBS調査を完了する資格があることが判明しました。14人の患者が視覚的な幻覚を持っていることがわかった。さらに、他の3人の患者は、視覚的なイメージに関連する聴覚入力を伴う視覚的な幻覚を持っていました。すべての患者は、幻覚について完全な洞察を持っていました。 結論：包含基準に応じて、VI患者のCBSの有病率は6.7％から8.1％の間で変化することがわかりました（聴覚入力の患者を含む場合）。CBSで経験された視覚イメージを使用して、他の感覚入力（聴覚など）の関連する役割を評価するには、さらに調査が必要です。

PURPOSE: Charles Bonnet syndrome (CBS) is a condition in which individuals with visual impairment (VI) and with no cognitive deficits experience visual hallucinations, typically with no other sensory hallucinations. Although few isolated case reports of CBS from India have been published, the prevalence for CBS in India is largely unknown. The primary aim of this study was to estimate CBS prevalence in patients with vision impairment visiting a tertiary eye care center. METHODS: The study was conducted in two phases. In phase 1, patients with VI, age ≥40 years with presenting visual acuity worse than 20/63 were enrolled. In phase 2, patients with presenting visual acuity worse than 20/63 and/or with binocular visual field loss, age ≥18 years were recruited. A CBS survey was administered only to those who passed a screening test for cognition impairment. RESULTS: A total of 218 patients were screened (phase 1 = 113 and phase 2 = 105). Two-hundred ten patients (mean age ± standard deviation = 49.2 ± 17.3 years, males = 139) were found eligible to complete the CBS survey. Fourteen patients were found to have visual hallucinations. In addition, three other patients had visual hallucinations with associated auditory input to the visual imagery. All patients had complete insight about their hallucinations. CONCLUSION: Depending on the inclusion criteria, we found the prevalence for CBS in patients with VI to vary between 6.7% to 8.1% (if including patients with auditory input). More investigation is needed to assess the associated role of other sensory inputs (e.g. auditory) with the visual imagery experienced in CBS.