うつ病の肥満女性におけるプレバイオティクス補給と組み合わせたカロリー制限：代謝および臨床反応への影響

背景：大うつ病性障害（MDD）は一般的な精神障害であり、肥満と密接に関連しています。この研究の目的は、MDDの肥満女性の臨床的および代謝反応に対するカロリー制限と組み合わせたプレバイオティクスの効果を評価することを目的としています。 方法：8週間の二重盲検プラセボ対照無作為化臨床試験では、MDDの62人の肥満女性が、プレバイオティクス（10 g/日イヌリン）またはプラセボ（10 g/日マルトデキストリン）グループのいずれかに等しく割り当てられました。さらに、すべての参加者には25％のカロリー制限食が処方されました（登録ID：IRCT20100209003320N15）。うつ病は、ハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）およびベックうつ病インベントリ（BDI-II）および介入後および介入後によって評価されました。人体測定測定、ブドウ糖、インスリン、脂質プロファイルの空腹時血清レベル、脂質プロファイルを評価し、食事評価を介入前および介入後に実施しました。インスリン抵抗性は、インスリン抵抗性の恒常性モデル評価（HOMA-IR）によって推定されました。 結果：45人の患者が試験を完了しました。MDD症状やその他の研究結果、介入後のグループ間の違いはありませんでした。体重、ウエスト、股関節の円周、収縮期血圧、およびHDRSスコアは両方のグループで大幅に減少しましたが、脂肪量と総コレステロール（TC）はプレバイオティクスアームでのみ減少しました。1.9 kg以上の体重減少を経験した人は、摂取したサプリメントに関係なく、体重減少が1.9 kg未満の女性と比較して、HDRSスコアが大幅に改善されました。 結論：プレバイオティクスの補給には有益な代謝効果がありましたが、カロリー制限と体重減少は、MDDの肥満女性の抑うつ症状を改善する上でより重要な役割を果たしているようです。

BACKGROUND: Major depressive disorder (MDD) is a common psychiatric disorder, closely associated with obesity. This study aimed to assess the effects of prebiotics combined with calorie restriction on clinical and metabolic response in obese women with MDD. METHODS: In an 8-week double-blind placebo-controlled randomized clinical trial, 62 obese women with MDD were equally allocated into either prebiotic (10 g/day Inulin) or placebo (10 g/day Maltodextrin) group. In addition, all the participants were also prescribed a 25% calorie-restricted diet (registration ID: IRCT20100209003320N15). Depression was assessed by Hamilton depression rating scale (HDRS) and Beck depression inventory (BDI-II) pre- and post-intervention. Anthropometric measures, fasting serum levels of glucose, insulin and lipid profile were assessed, and dietary assessments were performed pre- and post-intervention. Insulin resistance was estimated by homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). RESULTS: 45 patients completed the trial. There were no significant between-group differences for MDD symptoms and other study outcomes, post-intervention. Weight, waist and hip circumferences, systolic blood pressure, and HDRS score significantly decreased in both groups, while fat mass and total cholesterol (TC) declined only in the prebiotic arm. Those who had ≥1.9 kg weight loss showed significantly improved HDRS score, compared to women with <1.9 kg weight reduction, irrespective of the supplement they took. CONCLUSION: Although prebiotic supplementation had some beneficial metabolic effects, calorie restriction and weight loss seem to play a more important role in improving depressive symptoms among obese women with MDD.