国家予防接種プログラムの品質と精度を評価することで、2000年から2016年までの対象集団の推定値が報告されました

背景：ワクチン接種カバレッジ測定の一般的な手段は、ターゲット母集団（分母）によって設定期間（分子）にわたって投与された集約数の投与数を分割することによって行われる管理方法です。全国のターゲット集団の質を評価するために、2000年から2016年の間に、加盟国が世界保健機関（WHO）およびユニセフに報告したデータのさらなる調査と調査を保証する9つの潜在的な分母データの矛盾またはフラグを定義しました。 方法と調査結果：我々は、BCG、結核ワクチン、およびジフテリア - テタヌス - 腸骨症を含む（DTP3）ワクチンの3回目の投与量の全国的なカバレッジを計算するために報告された分母を使用しました。BCGの2,565の可能な報告イベント（スケジュールと年にワクチンを使用して管理補償を使用している国のデータポイント）と、DTP3、194、および274の報告イベントの2,939のレポートイベントがそれぞれ欠落していました。報告されたカバレッジは、BCGのすべての報告イベントの11％、DTP3の6％で見られました。報告された分母の年間すべての割合のうち、12％と11％がそれぞれ報告されたLBおよびSIで10％を超えました。報告されたLBおよびSIに基づく暗黙の乳児死亡率は、すべての報告イベントの9％で陰性になるでしょう。全体として、報告されたLBとSIは、国連人口部門2017の推定値よりも低い傾向があり、カバレッジの過大評価につながるが、この違いは時間とともに減少しているようです。他の矛盾は、9つの提案された基準を使用して特定されました。 結論：一連の基準を適用して、管理ワクチン接種の補償を推定するために使用される報告されたターゲット集団を評価することで、全国の分母に関連する潜在的な品質の問題にフラグを立てることができ、ワクチン接種カバレッジの見積もりを改善するための継続的な取り組みを監視するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: A common means of vaccination coverage measurement is the administrative method, done by dividing the aggregated number of doses administered over a set period (numerator) by the target population (denominator). To assess the quality of national target populations, we defined nine potential denominator data inconsistencies or flags that would warrant further exploration and examination of data reported by Member States to the World Health Organization (WHO) and UNICEF between 2000 and 2016. METHODS AND FINDINGS: We used the denominator reported to calculate national coverage for BCG, a tuberculosis vaccine, and for the third dose of diphtheria-tetanus-pertussis-containing (DTP3) vaccines, usually live births (LB) and surviving infants (SI), respectively. Out of 2,565 possible reporting events (data points for countries using administrative coverage with the vaccine in the schedule and year) for BCG and 2,939 possible reporting events for DTP3, 194 and 274 reporting events were missing, respectively. Reported coverage exceeding 100% was seen in 11% of all reporting events for BCG and in 6% for DTP3. Of all year-to-year percent differences in reported denominators, 12% and 11% exceeded 10% for reported LB and SI, respectively. The implied infant mortality rate, based on the country's reported LB and SI, would be negative in 9% of all reporting events i.e., the country reported more SI than LB for the same year. Overall, reported LB and SI tended to be lower than the UN Population Division 2017 estimates, which would lead to overestimation of coverage, but this difference seems to be decreasing over time. Other inconsistencies were identified using the nine proposed criteria. CONCLUSIONS: Applying a set of criteria to assess reported target populations used to estimate administrative vaccination coverage can flag potential quality issues related to the national denominators and may be useful to help monitor ongoing efforts to improve the quality of vaccination coverage estimates.