敗血症性膝関節症の関節鏡検査と関節鏡検査後の院内合併症：コホートが一致する比較

敗血症性膝関節炎の外科的治療のために、開いた関節切開と関節鏡検査の相対的なメリットを比較する文献が不足しています。この研究の主な目標は、これら2つの外科的技術の間で周術期合併症のリスクを比較することです。この目的のために、関節鏡検査を伴う天然膝の敗血症性関節炎の治療を受けた560人の患者は、統計的に1：1と一致し、560人の患者が切開術で治療されました。結果の測定には、主要な合併症、軽度の合併症、死亡率、入院病院の料金、および滞在期間（LOS）が含まれていました。大規模な合併症は、心筋梗塞、心停止、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症、肺炎、術後ショック、未発表の換気、深部外科部位感染、創傷裂開、感染した術後漿液腫、病院後期尿路感染、および補償手術項目として定義されました。。軽度の合併症には、静脈炎と血栓性裂is、術後肺気腫、軽度の手術部位感染、末梢神経合併症、および術中出血が含まれます。均一な法案患者の処分を使用して、データベースから死亡データが抽出されました。合併症は、単変量および多変量ロジスティック回帰モデルを使用して分析されましたが、平均コストとLOSはKruskal-Wallis H-Testを使用して比較されました。関節鏡検査コホートの患者の3.8％と、関節切開コホートの患者の5.4％で大きな合併症が発生しました（P = 0.20）。私たちのサンプルの患者が少なすぎて死亡し、国家（全国）焦りのサンプル（NIS）の最小報告基準に基づいて報告しました。軽度の合併症の割合は、関節鏡検査と関節切開コホートについて類似していた（12.5対13.9％; P = 0.48）。多変量解析では、2つの手順間の軽度または主要な合併症の大きなリスクは明らかになりませんでした。入院患者の病院のコストは、関節鏡検査（= 15,917ドル、標準偏差[SD] = 14,424）および関節切開（= 16,020ドル、SD = 18,665; P = 0.42）で類似していた。LOSは、関節切開（6.78日、SD = 6.75）と関節鏡検査（6.24日、SD = 5.95; P = 0.23）の両方で類似していました。膝の敗血症性関節炎の関節鏡鏡治療を受けている患者は、関節切開術を受けた患者と比較して、周術期合併症、LOS、または病院コストの相対的リスクに差はありませんでした。

There is a paucity of literature comparing the relative merits of open arthrotomy versus arthroscopy for the surgical treatment of septic knee arthritis. The primary goal of this study is to compare the risk of perioperative complications between these two surgical techniques. To this end, 560 patients treated for septic arthritis of the native knee with arthroscopy were statistically matched 1:1 with 560 patients treated with open arthrotomy. The outcome measures included major complications, minor complications, mortality, inpatient hospital charges, and length of stay (LOS). Major complications were defined as myocardial infarction, cardiac arrest, stroke, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, pneumonia, postoperative shock, unplanned ventilation, deep surgical site infection, wound dehiscence, infected postoperative seroma, hospital acquired urinary tract infection, and retained surgical item. Minor complications included phlebitis and thrombophlebitis, postprocedural emphysema, minor surgical site infection, peripheral nerve complication, and intraoperative hemorrhage. Mortality data were extracted from the database using the Uniform Bill patient disposition. Complications were analyzed using univariate and multivariate logistic regression models, whereas mean costs and LOS were compared using the Kruskal-Wallis H-test. Major complications occurred in 3.8% of the patients in the arthroscopy cohort and 5.4% of the patients in the arthrotomy cohort (p = 0.20). Too few patients in our sample died to report based on National (Nationwide) Impatient Sample (NIS) minimum reporting standards. Rates of minor complications were similar for the arthroscopy and arthrotomy cohorts (12.5 vs. 13.9%; p = 0.48). Multivariate analysis did not reveal any greater risk of minor or major complication between the two procedures. Inpatient hospital cost was similar for arthroscopy (  = $15,917; standard deviation [SD] = 14,424) and arthrotomy (  = $16,020; SD = 18,665; p = 0.42). LOS was also similar for both arthrotomy (6.78 days, SD = 6.75) and arthroscopy (6.24 days, SD = 5.95; p = 0.23). Patients undergoing arthroscopic treatment of septic arthritis of the knee showed no difference in relative risk of perioperative complications, LOS, or hospital cost compared with patients who underwent open arthrotomy.