敗血症バンドルの実装時間の改善：看護プロセス改善アプローチ

背景：緊急治療室（ER）での敗血症の早期認識は、治療介入時間を改善し、死亡率を減らすことが示されています。 局所的な問題：ERの敗血症の初期の兆候と症状を認識できなかったため、敗血症の束の完了時間が不十分になりました。 方法：敗血症バンドルの実装時間、死亡率、滞在期間（LOS）が改善されたかどうかを判断するために、介入前および介入後データの比較が実行されました。 介入：ER看護師敗血症識別ツール、主要な利害関係者からのリーダーシップバイイン、および全身性炎症反応症候群（SIRS）教育が実施されました。 結果：介入後、平均バンドルコンプライアンス時間は458分（p <.001）、平均抗生物質投与時間が101分（p <.001）減少し、敗血症死亡率全体が5.9％（p = .074）減少し、LOSに変化はありませんでした。 結論：ER初期敗血症識別ツール、リーダーシップバイイン、およびSIRS教育の実装により、ERのバンドル実装時間が改善される可能性があります。

BACKGROUND: Early recognition of sepsis in the emergency room (ER) has been shown to improve treatment intervention times and decrease mortality. LOCAL PROBLEM: Failure to recognize early signs and symptoms of sepsis in the ER has led to poor sepsis bundle completion times. METHODS: A comparison of preintervention and postintervention data was performed to determine whether sepsis bundle implementation times, mortality, and length of stay (LOS) improved. INTERVENTIONS: An ER Nurse Sepsis Identification Tool, leadership buy-in from key stakeholders, and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) education were implemented. RESULTS: Postintervention, average bundle compliance time decreased 458 minutes (P < .001), average antibiotic administration time decreased 101 minutes (P < .001), overall sepsis mortality decreased 5.9% (P = .074), and there was no change to LOS. CONCLUSIONS: The implementation of an ER early sepsis identification tool, leadership buy-in, and SIRS education can lead to improved bundle implementation times in the ER.