正常gonadopicの男性不妊症のFSH治療：メトホルミンの相乗的な役割？

目的：この論文の目的は、正常症性特発性不妊症のインスリン耐性（HOMA> 2.5）患者のコホートにおける卵胞刺激ホルモン（FSH）投与の有効性を評価することです。 患者と方法：採用された治療スキームに基づいている2つの臨床グループの患者を細分化しました。グループA（n = 44）は、3か月間（グループA）150単位のFSHを週に3回受けました。グループB（n = 35）は、1日1回、1日1回、1日1回3か月間、150単位のFSHを週に3回、3か月間500 mgのスローリリースメトホルミンを受け取りました（グループB）。治療後の精子パラメーター、精子パラメーターの正規化率、自発的な妊娠率、および精子DNA断片化正規化率を評価しました。 結果：グループA患者の40％とグループB患者の45％は、治療後に正常拡張薬になりましたが、グループA患者の30％とグループB患者の32％が自発的な妊娠を達成しました。B群患者はまた、より高い精子DNA断片化正規化率を得た（45％対33％、p = 0.03）。グループAと比較して、グループBは精子濃度、進行性運動性、形態を示しました（P <0.0001）。 結論：この研究の結果は、正常症性不妊症のインスリン抵抗性患者における低用量の低速放出メトホルミンの追加がFSH療法の有効性を改善することを示唆しています。

OBJECTIVE: The aim of this paper is to evaluate the effectiveness of follicle-stimulating hormone (FSH) administration in a cohort of insulin resistant (HOMA>2.5) patients with normogonadotropic idiopathic infertility. PATIENTS AND METHODS: We subdivided patients in two clinical groups basing on the adopted therapeutic scheme: group A (n=44) received 150 units of FSH three times a week for three months (group A); group B (n=35) received 150 units of FSH three times a week for three months and 500 mg of slow-release metformin once a day for three months (group B). We evaluated the post-treatment sperm parameters, sperm parameters normalization rate, spontaneous pregnancy rate, and sperm DNA fragmentation normalization rate. RESULTS: 40% of group A patients and 45% of group B patients became normozoospermic after the treatment, while 30% of group A patients and 32% of group B patients achieved a spontaneous pregnancy. B group patients also obtained higher sperm DNA fragmentation normalization rate (45% vs. 33%, p = 0.03). Compared to group A, group B showed a higher sperm concentration, progressive motility and morphology (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that the addition of the low-dose slow-release metformin in insulin-resistant patients with normogonadotropic infertility improves the efficacy of FSH therapy.