デント骨格クラスIII患者でのセグメンテーションを伴う2ジョー矯正手術後の3次元咽頭気道気道気道変化

目的：セグメンテーションを伴う2ジョー矯正矯正手術後の咽頭気道の形態と舌骨骨の変形患者における咽頭気道の形態と舌骨の位置の短期および長期の3次元変化を調査する。 方法：セグメンテーションを備えた矯正2ジョー手術を受けたデントス骨格クラスIIIの変形の患者について、遡及的分析が行われ、外科的コーンビームコンピューターの両方のコンピューター断層撮影を提示しました。3次元の骨格運動、咽頭気道の変化、舌骨の位置を測定して相関させました。 結果：47人の患者が含まれているすべての患者の平均短期的なレビュー期間は5.8±2.2ヶ月でした。その中の13人の患者は、26.4±3.4か月の平均長期期間を提供しました。平均術後上顎の動きは、垂直で2.29±2.49 mm、水平方向でそれぞれ2.02±3.45 mmで、下顎の動きは垂直では6.49±4.58 mm、水平方向では-5.85±6.13 mmでした。短期的には、鼻咽頭の垂直長が減少することがわかった（p = 0.005）が、中咽頭で増加した（p <0.001）。さらに、中咽頭の最小断面積は大幅に減少しています（P = 0.013）。ただし、舌骨は後部に移動しましたが、その水平方向の動きのみが有意であることがわかった（p = 0.043）。長期分析では有意な結果は検出されませんでしたが、術後咽頭気道の変化も舌骨骨移動もありませんでした。咽頭気道測定に有意差はありませんでした（P> 0.05）、発達形成術の進行の有無にかかわらず患者の間で検出されました。 結論：Dento-Skeletal Class III患者における2ジョー矯正手術は、短期および長期の両方で、術後気道容積を統計的に重要ではない減少をもたらしました。手術後の内咽頭の最小断面領域は短期的に大幅に減少したが、この発見は長期的には持続しなかった。

PURPOSE: To investigate short- and long-term three-dimensional changes of pharyngeal airway morphology and hyoid bone position in dento-skeletal class III deformity patients after 2-jaw orthognathic surgery with segmentation. METHODS: A retrospective analysis has been performed on patients with dento-skeletal class III deformity who had undergone orthognathic 2-jaw surgery with segmentations, presenting both pre- and post-surgical cone-beam computed tomographys. Three-dimensional skeletal movements, pharyngeal airway changes and hyoid bone position were measured and correlated. RESULTS: The mean short term postsurgical review period for all included 47 patients was 5.8 ± 2.2 months. Thirteen patients among them provided a mean long term period of 26.4 ± 3.4 months. The mean postsurgical maxillary movement was 2.29 ± 2.49 mm in vertical, 2.02 ± 3.45 mm in horizontal direction, respectively, while the mandibular movement was 6.49 ± 4.58 mm in vertical, and -5.85 ± 6.13 mm in horizontal direction. In short-term, the vertical length of nasopharynx was found to be reduced (P = 0.005) but increased for the oropharynx (P < 0.001). Furthermore, the oropharyngeal minimum cross-sectional area has decreased significantly (P = 0.013). The hyoid bone moved posterosuperiorly, however, with only its horizontal movement found to be significant (P = 0.043). No significant result was detected in long-term analyses, neither in postsurgical pharyngeal airway changes nor the hyoid bone movement. There were no significant differences in pharyngeal airway measurements (P > 0.05) detected between patients with and without genioplasty advancement. CONCLUSION: Two-jaw orthognathic surgery in dento-skeletal class III patients led to a statistically non-significant reduction of the post-surgical airway volume in both short- and long-term. Although the post-surgical oropharyneal minimum cross-sectional area was decreased significantly in the short term, this finding did not persist in the long term.