網膜下脳液性材料の形態と視力の相関性新血管性年齢に関連した黄斑変性症における視力

目的：網膜下網状材料（SHRM）の形態学的特徴と、眼球性の視力と新血管性の加齢黄斑変性症との関連を評価する。 方法：無作為化抗血管内皮成長因子（VEGF）および抗血管系由来の成長因子臨床試験に登録された新血管性加齢黄斑変性症の治療不変患者の遡及的分析。標準化されたスペクトルドメイン光コヒーレンス断層撮影画像は、ベースライン、12週間、および24週間のフォローアップ訪問で格付けされました。マスクされた読者は、SHRMの形態（反射率、形状、前、および後部境界）を評価し、中心窩の中心部の高さ、幅、および面積を測定し、中心1 mm内、および中心1 mmを測定しました。 結果：12週間および24週間での視力の悪い視力と相関するベースラインSHRM特性には、層状外観（P = 0.006、0.001）、SHRMのハイパーレフレクティブスポット（P = 0.001、0.011）、およびSHRMと外網膜の分離（P = 0.03、0.019）。SHRの消失は、12週目と24週目のより良い視力と相関していました（P <0.001）。ベースラインでのSHRMの層状外観は、12週目と24週目の反射率の増加と有意に関連していた（p = 0.009、0.003）。12週目と24週目のSHRM病変の反射率の低下は、より良い視力と相関していました（P <0.01、0.01）。中心帯中心部のベースラインSHRMの幅と面積の増加は、12（p <0.001、<0.001）および24週（<0.001、<0.001）での視力の悪化と相関していました。 結論：層状の外観、反射率、より大きなサイズ、および12週間のフォローアップでの視力の悪い視力と相関するハイパーリフレクティブスポットを含む、SHRのいくつかの属性が含まれます。ベースラインSHRMの特性は、開業医が視覚的および形態学的予後を予測し、療法をガイドするのに役立ちます。

PURPOSE: To evaluate the association of subretinal hyperreflective material (SHRM) morphological features with visual acuity in eyes with neovascular age-related macular degeneration. METHODS: Retrospective analysis of treatment-naïve patients with neovascular age-related macular degeneration enrolled in randomized anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) and anti-platelet-derived growth factor clinical trials. Standardized spectral domain optical coherence tomography images were graded at baseline, 12-week, and 24-week follow-up visits. Masked readers evaluated the morphology of SHRM (reflectivity, shape, anterior, and posterior boundaries) and measured SHRM height, width, and area at the fovea, within the center 1 mm, and outside the center 1 mm. RESULTS: Baseline SHRM characteristics that correlated with worse visual acuity at 12 and 24 weeks included layered appearance (P = 0.006, 0.001), hyperreflective spots in SHRM (P = 0.001, 0.011), and separation between SHRM and outer retina (P = 0.03, 0.019). The disappearance of SHRM correlated with better visual acuity at Weeks 12 and 24 (P < 0.001). Layered appearance of SHRM at baseline was significantly associated with increased reflectivity at Weeks 12 and 24 (P = 0.009, 0.003). Decreasing reflectivity of SHRM lesion at Weeks 12 and 24 correlated with better visual acuity (P < 0.01, 0.01). Increased width and area of baseline SHRM at the foveal center correlated with worse visual acuity at 12 (P < 0.001, <0.001) and 24 weeks (<0.001, <0.001). CONCLUSION: Several attributes of SHRM including, layered appearance, increased reflectivity, larger size, and hyperreflective spots correlated with worse visual acuity at 12- and 24-week follow-ups. Baseline SHRM characteristics can help practitioners predict visual and morphological prognosis and guide therapy.