毎日の実践における慢性総冠動脈閉塞のための血管造影と経皮的冠動脈介入（大規模なフランスのレジストリ[Cardio-Arsif]）

この研究の目的は、パリ領域でのカテラブの日々の活動を表す大規模な選択されていない集団における慢性総閉塞（CTO）の有病率と管理に関する現代のデータを提供し、CTOの患者と患者の患者の経皮的冠動脈介入（PCI）の特徴を比較することでした。手順は、2012年から2015年までの有酸素ARSIF（AgenceRégionaledeSantéilede France）レジストリから収集されました。急性冠症候群または以前の冠動脈バイパスグラフトの患者は除外されました。CTO機能を評価し、CTOの有無にかかわらずPCIを比較しました。患者を含む128,739人のうち、10,468人（8.1％）が少なくとも1つのCTOを持っていました。心血管リスクファクターの負担は、多血管疾患（74％対24％）の患者が多く、介入管理の紹介（59％対33％）を有するCTOグループでより高かった。調査期間中のすべてのPCIのうち、5.7％がCTOに関与していました。この割合は、研究期間中に大幅に増加しました。PCIの成功率は、CTOグループで75.9％でした。センターあたりのCTO-PCIボリュームは、CTO-PCIの成功率と相関していませんでした。結論として、CTOは冠動脈造影を予定した患者で一般的です。侵襲的管理は、CTOを使用しないよりも患者の方が頻繁に行われます。CTOにおけるPCIの成功率は、センターあたりのケースボリュームに関連付けられていません。

The aim of this study was to provide contemporary data on chronic total occlusion (CTO) prevalence and management in a large unselected population representing the daily activity of cathlabs, in the greater Paris area, and to compare percutaneous coronary intervention (PCI) features in patients with and without CTO. Procedures were collected from the CARDIO-ARSIF (Agence Régionale de Santé Ile de France) registry from 2012 to 2015. Patients with acute coronary syndrome or previous coronary artery bypass grafting were excluded. CTO features were assessed and PCIs with and without CTO were compared. Among 128,739 included patients, 10,468 (8.1%) had at least 1 CTO. Cardiovascular risk-factor burden was higher in the CTO group, which had more patients with multivessel disease (74% vs 24%) and with referral for interventional management (59% vs 33%). Of all PCIs during the study period, 5.7% involved a CTO; this proportion increased significantly over the study period. PCI success rate was 75.9% in the CTO group. CTO-PCI volume per center did not correlate with CTO-PCI success rate. In conclusion, CTO is common in patients who underwent scheduled coronary angiography. Invasive management is done more often in patients with than without CTO. The success rate of PCI in CTO is not associated with case volume per center.