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目的：過去20年間にインシデント痛風のプレゼンテーションの変化が起こったかどうかを調べ、最初の痛風攻撃後にその後の痛風燃焼のリスクを判断する。 方法：1989年から1992年、2009年から2010年にミネソタ州オルムステッド郡の住民の間で痛風のすべての事件が特定されました。その後、両方のコホートの患者を最大5年間追跡しました。累積発生率と人年年間の方法を使用してフレア率を比較し、条件付き虚弱モデルを使用して予測因子を調べました。 結果：事故痛風の合計429人の患者（1989年から1992年に158人の患者、2009年から2010年に271人の患者）が特定され、平均4。2年間続きました。患者の大半は男性（73％）であり、痛風発症時の平均年齢（SD）は59.7（17.3）年でした。古典的なポダグラは、74％から59％に大幅に減少しました（P <0.001）。最初のフレアの累積発生率は、両方のコホートで類似していた（それぞれ1989年から1992年と2009年から2010年に62％対5年x 60％x 60％、P = 0.70）が、2009年から2010年には1989年と比較して全体的なフレア率はわずかに高かった - 1992（レート比：1.24）。高尿酸血症（HR 1.59）および腎臓病（HR 1.34）は、将来のフレアの有意な予測因子でした。 結論：痛風のフレアは、両方の期間で一般的でした。高尿酸血症と腎臓病は、痛風患者の将来のフレアの予測因子でした。痛風のプレゼンテーションとしてのポダグラは、近年比較的頻繁に少なくなっています。
目的：過去20年間にインシデント痛風のプレゼンテーションの変化が起こったかどうかを調べ、最初の痛風攻撃後にその後の痛風燃焼のリスクを判断する。 方法：1989年から1992年、2009年から2010年にミネソタ州オルムステッド郡の住民の間で痛風のすべての事件が特定されました。その後、両方のコホートの患者を最大5年間追跡しました。累積発生率と人年年間の方法を使用してフレア率を比較し、条件付き虚弱モデルを使用して予測因子を調べました。 結果：事故痛風の合計429人の患者（1989年から1992年に158人の患者、2009年から2010年に271人の患者）が特定され、平均4。2年間続きました。患者の大半は男性（73％）であり、痛風発症時の平均年齢（SD）は59.7（17.3）年でした。古典的なポダグラは、74％から59％に大幅に減少しました（P <0.001）。最初のフレアの累積発生率は、両方のコホートで類似していた（それぞれ1989年から1992年と2009年から2010年に62％対5年x 60％x 60％、P = 0.70）が、2009年から2010年には1989年と比較して全体的なフレア率はわずかに高かった - 1992（レート比：1.24）。高尿酸血症（HR 1.59）および腎臓病（HR 1.34）は、将来のフレアの有意な予測因子でした。 結論：痛風のフレアは、両方の期間で一般的でした。高尿酸血症と腎臓病は、痛風患者の将来のフレアの予測因子でした。痛風のプレゼンテーションとしてのポダグラは、近年比較的頻繁に少なくなっています。
OBJECTIVE: To examine whether a change in the presentation of incident gout happened over the last 20 years and to determine the risk of subsequent gout flares after an initial gout attack. METHODS: All incident cases of gout were identified among residents of Olmsted County, Minnesota, diagnosed in 1989-1992 and 2009-2010 according to the earliest date fulfilling the 1977 American Rheumatism Association preliminary criteria, or the New York or Rome criteria for gout. Patients in both cohorts were then followed for up to 5 years. Cumulative incidence and person-year methods were used to compare flare rates, and conditional frailty models were used to examine predictors. RESULTS: A total of 429 patients with incident gout (158 patients in 1989-1992 and 271 patients in 2009-2010) were identified and followed for a mean of 4.2 years. The majority of patients were male (73%) and the mean age (SD) at gout onset was 59.7 (17.3) years. Classic podagra decreased significantly from 74% to 59% (p < 0.001). Cumulative incidence of first flare was similar in both cohorts (62% vs 60% by 5 yrs in 1989-1992 and 2009-2010, respectively; p = 0.70), but overall flare rate was marginally higher in 2009-2010 compared to 1989-1992 (rate ratio: 1.24). Hyperuricemia (HR 1.59) and kidney disease (HR 1.34) were significant predictors of future flares. CONCLUSION: Gout flares were common in both time periods. Hyperuricemia and kidney disease were predictors of future flares in patients with gout. Podagra as a presentation of gout has become relatively less frequent in recent years.
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