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背景：Coccidioidomycosisの皮膚検査であるSpherusol®は、最近、米国での使用が承認されました。私たちは、さまざまな種類のcoccidioid菌症の病気と結果の重症度を予測するのに役立つと仮定しました。 方法：コクシジオイダル固有種領域の診療所に参加する非髄膜coccidioid菌症の被験者をSpherusol®で皮膚テストし、検査時および追跡時に臨床データを収集しました。 結果：27人の被験者が研究され、そのうち8人は胸腺外播種を受けました。合計15人の被験者は、非浸透性肺疾患を有する19人の被験者のうち11人、および胸腺外浸透性菌菌菌症を伴う4人を含む陽性検査を受けました。非浸透性肺疾患のある患者のうち、65歳以上、女性の性別、抗真菌療法は、単変量ではマルチ変量解析では陰性検査と有意に関連していました。23人の被験者の場合、フォローアップ時に抗真菌療法を受けていない人は、陽性検査を受けたが、coccidioidal補体固定値または全体的な結果との関連はありませんでした。 結論：非浸透性肺コクシジオイド菌症のすべての被験者が皮膚検査陽性であり、胸外播種性疾患を有する患者の半分が皮膚過敏症に現れたわけではない。この小さな研究では、皮膚検査の結果は、疾患の重症度や結果を臨床的に予測していませんでした。
背景：Coccidioidomycosisの皮膚検査であるSpherusol®は、最近、米国での使用が承認されました。私たちは、さまざまな種類のcoccidioid菌症の病気と結果の重症度を予測するのに役立つと仮定しました。 方法：コクシジオイダル固有種領域の診療所に参加する非髄膜coccidioid菌症の被験者をSpherusol®で皮膚テストし、検査時および追跡時に臨床データを収集しました。 結果：27人の被験者が研究され、そのうち8人は胸腺外播種を受けました。合計15人の被験者は、非浸透性肺疾患を有する19人の被験者のうち11人、および胸腺外浸透性菌菌菌症を伴う4人を含む陽性検査を受けました。非浸透性肺疾患のある患者のうち、65歳以上、女性の性別、抗真菌療法は、単変量ではマルチ変量解析では陰性検査と有意に関連していました。23人の被験者の場合、フォローアップ時に抗真菌療法を受けていない人は、陽性検査を受けたが、coccidioidal補体固定値または全体的な結果との関連はありませんでした。 結論：非浸透性肺コクシジオイド菌症のすべての被験者が皮膚検査陽性であり、胸外播種性疾患を有する患者の半分が皮膚過敏症に現れたわけではない。この小さな研究では、皮膚検査の結果は、疾患の重症度や結果を臨床的に予測していませんでした。
BACKGROUND: A reformulated skin test for coccidioidomycosis, Spherusol®, was recently approved for use in the USA. We hypothesized that it could be useful in predicting severity of illness and outcome in various types of coccidioidomycosis. METHODS: Subjects with non-meningeal coccidioidomycosis attending a clinic in the coccidioidal endemic region were skin tested with Spherusol® and clinical data were collected at the time of testing and at follow-up. RESULTS: Twenty-seven subjects were studied, eight of whom had extrathoracic dissemination. A total of 15 subjects had positive tests, including 11 of 19 subjects with non-disseminated pulmonary disease and four with extrathoracic disseminated coccidioidomycosis. Among those with non-disseminated pulmonary disease, age ≥ 65 years, female sex, and antifungal therapy were significantly associated with a negative test on univariate but not multivariate analysis. For 23 subjects, there was a trend for those not on antifungal therapy at the time of follow-up to have a positive test but no association with coccidioidal complement-fixation titer or overall outcome. CONCLUSIONS: Not all subjects with non-disseminated pulmonary coccidioidomycosis were found to be skin test positive and half of those with extrathoracic disseminated disease manifested dermal hypersensitivity. In this small study, the results of the skin test were not clinically predictive of disease severity or outcome.
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