迫害の妄想患者における自殺念慮と行動：有病率、症状の関連性、心理的相関

背景：迫害の妄想患者における自殺念慮と行動の有病率とその相関関係を決定する。 方法：過去1か月間、非感情的精神病の文脈で迫害的な妄想を抱える患者が自殺の思考と行動について評価されました。症状と心理的評価も完了しました。 結果：自殺念慮の重症度は次のとおりでした。自殺念慮はありませんでした（n = 26、23.6％）。死んでいることを望む（n = 21、19.1％）;非特異的アクティブな自殺思考（n = 14、12.7％）;方法を備えた自殺念慮がありますが、意図はありません（n = 29、26.4％）;意図を持つが特定の計画はない自殺思考（n = 13、11.8％）;プランの自殺意図（n = 7、6.4％）。過去1か月で、5人の患者（4.5％）が実際に自殺未遂をした、中断された、または中止した。自殺念慮の重症度は、うつ病、妄想、幻覚、怒り、不眠症、自己と他者についての否定的な信念、悲観論、心配、妄想の安全を求める行動、心理的幸福と報酬の反応性の低レベルに関連していました。。アイデアの重症度は、大麻やアルコールの使用、作業記憶、痛み、または意味のある活動レベルに関連していませんでした。 結論：迫害の妄想を抱える患者は、通常、非常に高いレベルの自殺念慮によって示されるように、心理的ストレスの深刻な状態であり、自殺のリスクがあります。この探索的研究は、因果研究デザインで調査できる自殺念慮の相関関係も特定しています。

BACKGROUND: To determine the prevalence of suicidal ideation and behaviour - and their correlates - in patients with persecutory delusions. METHODS: 110 patients with persecutory delusions in the context of non-affective psychosis were assessed for suicidal thoughts and behaviours over the past month. Symptom and psychological assessments were also completed. RESULTS: The severity of suicidal ideation was: no suicidal ideation (n = 26, 23.6%); wish to be dead (n = 21, 19.1%); nonspecific active suicidal thoughts (n = 14, 12.7%); suicidal thoughts with methods but no intent (n = 29, 26.4%); suicidal thoughts with intent but no specific plan (n = 13, 11.8%); and suicidal intent with plan (n = 7, 6.4%). In the past month, five patients (4.5%) had made an actual, interrupted, or aborted suicide attempt. The severity of suicidal ideation was associated with higher levels of depression, paranoia, hallucinations, anger, insomnia, negative beliefs about the self and others, pessimism, worry, and delusion safety-seeking behaviours and lower levels of psychological well-being and reward responsiveness. Severity of ideation was not associated with cannabis or alcohol use, working memory, pain, or meaningful activity levels. CONCLUSIONS: Patients with persecutory delusions are typically in a severe state of psychological stress, and at risk of suicide, as indicated by very high levels of suicidal ideation. This exploratory study also identifies correlates of suicidal ideation that could be investigated in causal research designs.