セリアック病と代謝骨疾患の発症におけるその役割

セリアック病（CD）は、グルテン含有製品の摂取により、遺伝的に感受性のある宿主で発生する免疫介在性腸症です。継続的なグルテン消費は、皮肉の鈍化と上皮内リンパ球の増加を特徴とする腸の損傷につながり、吸収不良をもたらします。骨疾患の発症に関連して、カルシウムとビタミンDの吸収不良は、CDを持つ個人の二次性副甲状腺機能亢進症と代謝骨疾患につながります。この記事では、CDの病因と骨の健康に対する吸収不良の影響をレビューします。特にCDおよび持続性疾患活動性のある個人における骨吸収と形成の不均衡は、最終的に骨量減少と鉱化障害の状態につながります。グルテンを含まない食事の開始は、CD関連の代謝骨疾患の管理において重要であり、食事の付着者1年以内に骨ミネラル密度の改善を示しています。

Celiac disease (CD) is an immune-mediated enteropathy that occurs in genetically susceptible hosts with the ingestion of gluten-containing products. Ongoing gluten consumption leads to intestinal damage, characterized by villous blunting and increased intraepithelial lymphocytes, resulting in malabsorption. Pertinent to the development of bone disease, malabsorption of calcium and vitamin D leads to secondary hyperparathyroidism and metabolic bone disease among individuals with CD. In this article, we review the pathogenesis of CD and the effects of malabsorption on bone health. Imbalances in bone resorption and formation particularly in individuals with CD and persistent disease activity ultimately lead to a state of bone loss and impaired mineralization. Initiation of a gluten-free diet is critical in the management of CD-related metabolic bone disease, demonstrating improvements in bone mineral density within the first year of dietary adherence.