アトニアのないレム睡眠とレビー体病との関係

Atonia（RSWA）のないレム睡眠は、REM睡眠中の持続的な筋肉緊張のポリソムノグラフィーの発見であり、発作性の相性または強壮剤EMG活性をもたらします。RSWAは、REM睡眠行動障害（RBD）の診断に不可欠ですが、夢を実現する行動なしでも発生する可能性があります。レム睡眠中のアトニアの喪失は、シンクレイノパシーのバイオマーカーと見なされます。RSWAの病態生理学の概要を説明し、RSWAの診断方法を強調します。RSWAのさまざまな病因について説明し、最後に、レビー体病のバイオマーカーとしてのRSWAの役割に焦点を当てます。孤立したRBD患者のRSWAの重症度は、パーキンソン病（PD）への早期変換またはレビー体の認知症の潜在的な予測因子です。PD患者では、RSWAの重症度は、より重度の運動症状と疾患の進行に関連しています。レビー体病の前駆マーカーとしての孤立したRSWAの重要性を描写するためには、将来の研究が必要です。

REM sleep without atonia (RSWA) is the polysomnographic finding of persistent muscle tone during REM sleep, resulting in paroxysmal phasic or tonic EMG activity. RSWA is essential for the diagnosis of REM sleep behavior disorder (RBD), but can also occur without dream-enacting behavior. Loss of atonia during REM sleep is considered as a biomarker for synucleinopathies. We will give an overview of the pathophysiology of RSWA and will highlight the diagnostic methods for RSWA. We will describe the different etiologies of RSWA and finally we will focus on the role of RSWA as biomarker for Lewy body disease. RSWA severity in isolated RBD patients is a potential predictor for early conversion to Parkinson's disease (PD) or dementia with Lewy bodies. In PD patients, RSWA severity is associated with more severe motor symptoms and disease progression. Future studies are needed to delineate the importance of isolated RSWA as prodromal marker of Lewy body disease.