1型糖尿病における低血糖中の脳波の異なるパターン：症例報告

理論的根拠：脳波（EEG）の変化は、てんかん発作だけでなく、代謝性脳症によっても頻繁に観察されます。低血糖中のEEGの変化は、初期のバックグラウンドリズムよりも高い振幅で混合周波数シータからデルタ活性として知られています。低血糖誘発性EEGの変化に関する多くの報告がありますが、覚醒段階と睡眠段階の間に低血糖EEGパターンの研究はほとんど評価されていません。 患者の懸念：15年間1型糖尿病と診断された45歳の男性は、発作攻撃のために緊急治療室に入院しました。患者のEEG所見は、両方の半球で減速するシータの振幅の増加を示した。異常なEEG所見は回復し、患者が眠りに落ちたときに背景頻度が著しく増加しましたが、目が覚めたときに再び現れました。 診断：患者は、メンタリティの変化を伴う低血糖症と診断されました。 介入：50％のデキストロース液50 mLにロードされ、その後10％デキストロース水が維持されました。 結果：患者は治療後に改善しました。 レッスン：低血糖のEEG提示には、低頻度とデルタ - テタ活性の振幅の増加が含まれます。以前の研究として、覚醒中の両方の半球のEEG所見を遅くする中振幅半リズミカルなシータが観察され、低血糖を示すことを観察しました。ただし、バックグラウンド周波数が増加し、減速の中程度の振幅が消えたため、睡眠中に安定しました。低血糖誘発性EEGの変化に関する多くの報告がありますが、覚醒段階と睡眠段階の間に低血糖EEGパターンの研究はほとんど評価されていません。低血糖中の覚醒と睡眠段階の間に異なるEEGパターンの症例を報告します。

RATIONALE: Electroencephalographic (EEG) changes are frequently observed not only by epileptic seizures but also by metabolic encephalopathies. The EEG changes during hypoglycemia are known as mixed frequency theta to delta activity with higher amplitude than the initial background rhythm. Although there are many reports about hypoglycemia induced EEG changes, few studies of hypoglycemic EEG patterns have been evaluated between arousal and sleep stage. PATIENT CONCERNS: A 45-year-old man who had been diagnosed as type 1 diabetes mellitus for 15 years admitted to the emergency room due to seizure attack. The EEG findings of the patient showed increased amplitude of theta slowing on both hemispheres. The abnormal EEG finding had recovered and the background frequency remarkably increased as the patient fell asleep, but reappeared when he woke up. DIAGNOSIS: The patient was diagnosed as hypoglycemia with altered mentality. INTERVENTIONS: Fifty percent dextrose fluid 50 mL was loaded and maintained with 10% dextrose water afterwards. OUTCOMES: The patient improved after medical treatment. LESSONS: The EEG presentation of hypoglycemia involves low frequency and increased amplitude of delta-theta activity. As the previous studies, we observed medium amplitude semi-rhythmic theta slowing EEG findings on both hemispheres during arousal, indicating hypoglycemia. However, it was stabilized during sleep as background frequency increased and medium amplitude of slowing disappeared. Although there are many reports about hypoglycemia induced EEG changes, few studies of hypoglycemic EEG patterns have been evaluated between arousal and sleep stage. We report a case of different EEG patterns between arousal and sleep stage during hypoglycemia.