病期I期の再発のための高リスク因子肺腺癌：jcog0201からのフォローアップデータ

背景：この研究の目的は、再発のリスクが高い病理I期肺腺癌の患者を特定することでした。 方法：私たちは、葉摘出術を受け、前向き多数の研究に登録された病理学I期肺腺癌の536人の患者からデータを取得しました（JCOG0201研究）。葉状成分を除く侵入成分サイズは、腫瘍サイズとして使用されました。再発のない生存率（RFS）は、Kaplan-Meier法によって推定され、多変数Cox比例ハザードモデルは、より悪いRFに関連する独立した予後因子を特定しました。 結果：全患者の10年RFSは83.9％でした（追跡期間中央値10.2年）。多変数COX分析により、年齢が65歳を超える年齢（ハザード比[HR]、2.60; 95％信頼区間（CI）、1.66-4.07）、2 cmを超える侵襲的成分サイズ（HR、2.70; 95％CI、1.40-5.23）、内臓胸部侵入（HR、2.17; 95％CI、血管浸潤（HR、2.59; 95％CI、1.47-4.55）は、RFSの潜在的な独立した予後因子でした。患者が再発のために高リスクグループに分割された場合（侵入成分サイズ> 2 cmまたは内臓胸膜浸潤または血管浸潤の場合陽性; n = 124）、低リスクグループ（2 cm以下、および内臓胸膜浸潤とn = 408の侵入のために負の侵入群（nag）;HR、3.61; 95％CI、2.35-5.55）。 結論：病理学的病期I肺腺癌患者は、2 cmを超える侵襲的成分サイズ、内臓胸膜浸潤、または血管浸潤が再発のリスクが高い。

BACKGROUND: The aim of this study was to identify patients with pathological stage I lung adenocarcinoma at high risk of recurrence. METHODS: We retrieved data from 536 patients with pathological stage I lung adenocarcinoma who underwent lobectomy and were enrolled in a prospective multiinstitutional study (the JCOG0201 study). Invasive component size, excluding lepidic component, was used as the tumor size. Recurrence-free survival (RFS) was estimated by the Kaplan-Meier method, and a multivariable Cox proportional hazards model identified independent prognostic factors associated with worse RFS. RESULTS: The all-patient 10-year RFS was 83.9% (median follow-up 10.2 years). Multivariable Cox analysis revealed that age greater than 65 years (hazard ratio [HR], 2.60; 95% confidence interval (CI), 1.66-4.07), invasive component size greater than 2 cm (HR, 2.70; 95% CI, 1.40-5.23), visceral pleural invasion (HR, 2.17; 95% CI, 1.23-3.81), and vascular invasion (HR, 2.59; 95% CI, 1.47-4.55) were potential independent prognostic factors for RFS. When patients were divided into a high-risk group for recurrence (invasive component size >2 cm or positive for visceral pleural invasion or for vascular invasion; n = 124) and a low-risk group (invasive component size ≤2 cm and negative for visceral pleural invasion and vascular invasion; n = 408), there was a significant difference in RFS between the high-risk and low-risk groups (high-risk group: HR, 3.61; 95% CI, 2.35-5.55). CONCLUSIONS: Pathological stage I lung adenocarcinoma patients with an invasive component size greater than 2 cm, visceral pleural invasion, or vascular invasion were at high risk for recurrence.