自発的孤立した上腸間膜動脈解剖の診断におけるマルチテクターコンピューター断層撮影：非強化スキャンおよびステント治療のフォローアップの直径の変化

目的：この研究は、非強化マルチテクターコンピューター断層撮影（MDCT）の自発的分離SMA解剖（SISMAD）患者の上腸間膜動脈（SMA）の直径の変化を評価し、血管内ステンテンメント後のフォローアップMDCTの臨床値（ESP）を決定するために実施されました。 方法：非強化されたMDCTで測定されたSMAおよび上腸間膜静脈（SMV）の直径を、SISMADの20人の患者と20人の対照被験者の間で比較しました。ESPはSismadの14人の患者で行われ、ESPの後にフォローアップMDCTが実施されました。 結果：SISMADグループおよびコントロールグループのSMAの平均直径は、それぞれ11.69±1.26および7.10±0.97 mmであり、統計的に有意な差がありました。SMA直径は、SMV径よりもさらに大きかった。フォローアップMDCTは、13人の患者でステントパートンシーを示し、1人の患者で閉塞を示しました。 結論：強化されていないMDCT上のSMAの拡大直径は、Sismadの診断の重要な発見であり、MDCTはSismadのESP後の貴重な追跡方法です。

OBJECTIVE: This study was performed to assess the changes in diameter of the superior mesenteric artery (SMA) in patients with spontaneous isolated SMA dissection (SISMAD) on nonenhanced multidetector computed tomography (MDCT) and determine the clinical value of follow-up MDCT after endovascular stent placement (ESP). METHODS: The diameters of the SMA and superior mesenteric vein (SMV) as measured on nonenhanced MDCT were compared between 20 patients with SISMAD and 20 control subjects. ESP was performed in 14 patients with SISMAD, and follow-up MDCT was performed after ESP. RESULTS: The mean diameter of the SMA in the SISMAD group and control group was 11.69 ± 1.26 and 7.10 ± 0.97 mm, respectively, with a statistically significant difference. The SMA diameters were even larger than the SMV diameters. Follow-up MDCT showed stent patency in 13 patients and occlusion in 1 patient. CONCLUSIONS: An enlarged diameter of the SMA on nonenhanced MDCT is an important finding for diagnosis of SISMAD, and MDCT is a valuable follow-up method after ESP for SISMAD.