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背景：うつ病患者のかなりの割合は、従来の抗うつ薬治療に十分に反応しません。この治療耐性うつ病（TRD）は、中枢神経系の炎症プロセスに部分的に関連している可能性があります。したがって、末梢炎症マーカーは、抗うつ薬治療の新しいが実験的な形態の治療反応を予測するのに役立つ可能性があります。 方法：TRDおよび炎症マーカーの治療に関する文献検索は、2018年11月8日にPubMed/Medlineデータベースを使用して実行され、95の記事が最初に取得され、その後包含および除外基準が満たされた場合にのみ選択されました。 結果：10の研究が募集されました。5つの研究では、血液中のより高いベースラインインターロイキン-6（IL-6）またはC反応性タンパク質（CRP）/高感度-CRP（HSCRP）は、ケタミンやインフリキシマブなどの抗炎症特性を伴う薬に対するより良い反応を予測しました。ある研究では、IL-6が高いとTRD患者の抗うつ薬治療に対する反応が悪いことが予測されていることがわかりました。他の炎症マーカーの予測値（例：腫瘍壊死因子-α、インターフェロン-γ）の証拠は見つかりませんでした。 制限：利用可能な研究の数は限られていました。含まれる研究は、かなりの方法論的変動を示し、TRDの異なる定義を使用しました。 結論：炎症マーカーIL-6およびCRP/HSCRPは、TRDの治療反応の予測のマーカーとして有望なものを保持する可能性があります。明らかに、この研究の分野はまだ成熟していませんが、少なくともよく設計された研究とより説得力のある結果を伴う少なくとも炎症性のTRDのための新規で効果的な治療の道を開く可能性があります。
背景：うつ病患者のかなりの割合は、従来の抗うつ薬治療に十分に反応しません。この治療耐性うつ病（TRD）は、中枢神経系の炎症プロセスに部分的に関連している可能性があります。したがって、末梢炎症マーカーは、抗うつ薬治療の新しいが実験的な形態の治療反応を予測するのに役立つ可能性があります。 方法：TRDおよび炎症マーカーの治療に関する文献検索は、2018年11月8日にPubMed/Medlineデータベースを使用して実行され、95の記事が最初に取得され、その後包含および除外基準が満たされた場合にのみ選択されました。 結果：10の研究が募集されました。5つの研究では、血液中のより高いベースラインインターロイキン-6（IL-6）またはC反応性タンパク質（CRP）/高感度-CRP（HSCRP）は、ケタミンやインフリキシマブなどの抗炎症特性を伴う薬に対するより良い反応を予測しました。ある研究では、IL-6が高いとTRD患者の抗うつ薬治療に対する反応が悪いことが予測されていることがわかりました。他の炎症マーカーの予測値（例：腫瘍壊死因子-α、インターフェロン-γ）の証拠は見つかりませんでした。 制限：利用可能な研究の数は限られていました。含まれる研究は、かなりの方法論的変動を示し、TRDの異なる定義を使用しました。 結論：炎症マーカーIL-6およびCRP/HSCRPは、TRDの治療反応の予測のマーカーとして有望なものを保持する可能性があります。明らかに、この研究の分野はまだ成熟していませんが、少なくともよく設計された研究とより説得力のある結果を伴う少なくとも炎症性のTRDのための新規で効果的な治療の道を開く可能性があります。
BACKGROUND: A substantial percentage of depressed patients do not respond satisfactorily to conventional antidepressant treatment. This treatment resistant depression (TRD) may be partly related to inflammatory processes in the central nervous system. Accordingly, peripheral inflammatory markers might serve to predict treatment response with novel but still experimental forms of antidepressant treatment. METHODS: A literature search on treatment of TRD and inflammatory markers was performed using the PubMed/Medline database on November 8th 2018, and 95 articles were retrieved initially, which were subsequently screened and selected only when the inclusion and exclusion criteria were met. RESULTS: Ten studies were recruited. In five studies higher baseline interleukin-6 (IL-6) or C-reactive protein (CRP)/high-sensitivity-CRP (hsCRP) in blood predicted better response to medication with anti-inflammatory characteristics, such as ketamine and infliximab. One study found that higher IL-6 predicted worse response to antidepressant treatment in patients with TRD. No evidence was found for the predictive value of other inflammatory markers (e.g., Tumor Necrosis Factor-α, Interferon-γ). LIMITATIONS: The number of available studies was limited; included studies showed considerable methodological variation and used different definitions for TRD. CONCLUSION: The inflammatory markers IL-6 and CRP/hsCRP could hold promise as markers for the prediction of treatment response in TRD. Clearly, this field of research is still far from mature but it could pave the way for novel and efficacious treatments for at least the inflammatory type of TRD with more well-designed studies and more convincing results.
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