カナダのウィニペグでの高齢者コミュニティエクササイズプログラムは、どの程度までバランスに対処し、効果的な転倒予防運動を含めていますか？記述的な自己報告研究

背景：コミュニティに住む高齢者のための効果的な転倒予防運動には、（i）困難なバランス運動、（ii）少なくとも3時間/週を提供し、（iii）転倒を減らすために継続的に提供されます。コミュニティ運動プログラムは、転倒予防運動のための潜在的な実装戦略です。ただし、バランスに対処し、効果的な転倒予防運動を含める程度は不明です。研究の目的は、カナダのウィニペグにおける高齢者コミュニティ運動プログラムのプログラム配信、運動設計、および評価特性を説明することでした。効果的な転倒予防運動が含まれているかどうかを判断します。最も報告されていないエクササイズで最も頻繁に扱われていない姿勢制御のバランスチャレンジとコンポーネントを決定します。 方法：高齢者コミュニティ運動プログラムの公開在庫は、プログラム、運動、および評価の特性を探索する断面電話アンケートのサンプリングフレームとして機能しました。エクササイズは、バランスチャレンジレベルと姿勢制御のコンポーネントについて、2人の研究者によって独立してコード化されました。プログラムは、証拠に基づいた推奨事項によって確立された効果的な転倒予防運動コンポーネントの数によって分類されました。記述統計が計算されました。 結果：33の適格プログラムが特定され、9人が参加しました。ほとんどのプログラム（n = 5、56％）は一般的な演習として、2つ（22％）が転倒予防運動として識別されました。ほとんどのプログラム（n = 5、56％）は週に2回以上提供され、運動強度がやや困難であると報告されました。提供された運動時間は、1〜3週間の範囲でした。評価は2つのプログラム（22％）で実施されました。効果的な転倒予防運動のすべてのコンポーネントを含むプログラム（一般的な演習）のみが含まれていました。2つのプログラム（22％）には、少なくとも3時間/週に提供されるコンポーネントが含まれていました。3つのプログラム（33％）には、継続的に提供されるコンポーネントが含まれていました。7つのプログラム（78％）が主に中程度のチャレンジバランス運動を規定し、1つのプログラム（11％）が主に高いチャレンジエクササイズを規定しました。19の最も頻繁に処方されたエクササイズ（n = 17、89％）のほとんどは、静的な安定性を標的とし、反応性姿勢制御を標的とするものはありませんでした。 結論：この研究に参加している高齢者コミュニティ運動プログラムのほとんどは、転倒予防に焦点を当てておらず、効果的な転倒予防運動のすべての要素は含まれていませんでした。将来の研究では、転倒予防プログラムに焦点を当て、計画を促進するために効果的な転倒予防運動コンポーネントの実装に影響を与える要因を探求する必要があります。

BACKGROUND: Effective fall prevention exercise for community-dwelling older adults requires (i) challenging balance exercise, (ii) offered at least 3 hrs/ week, and (iii) on an ongoing basis, to reduce falls. Community exercise programs are a potential implementation strategy for fall prevention exercise; however, the extent to which they address balance and include effective fall prevention exercise is unknown. Study objectives were to describe program delivery, exercise design, and assessment characteristics of older adult community exercise programs in Winnipeg, Canada; determine if they included effective fall prevention exercise; determine the balance challenge and components of postural control addressed in the most- and least-frequently reported exercises. METHODS: A public inventory of older adult community exercise programs served as the sampling frame for cross-sectional telephone questionnaires exploring program, exercise, and assessment characteristics. Exercises were coded independently by two investigators for balance challenge level and components of postural control. Programs were categorized by number of effective fall prevention exercise components established by evidence-based recommendations. Descriptive statistics were calculated. RESULTS: Thirty-three eligible programs were identified and nine individuals participated. Most programs (n = 5, 56%) identified as general exercise, and two (22%) as fall prevention exercise. Most programs (n = 5, 56%) were offered two or more times/ week and reported exercise intensity as somewhat challenging. Exercise time offered ranged between 1 and 3 h/ week. Assessments were conducted in two programs (22%). Only one program (general exercise) included all components of effective fall prevention exercise. Two programs (22%) included the component of being offered at least 3 hrs/ week. Three programs (33%) included the component of being offered on an ongoing basis. Seven programs (78%) prescribed mostly moderate challenge balance exercise, and one program (11%) prescribed mostly high challenge exercise. Most of the 19 most-frequently prescribed exercises (n = 17, 89%) targeted static stability and none targeted reactive postural control. CONCLUSIONS: Most of the older adult community exercise programs participating in this study did not focus on fall prevention, and did not include all components of effective fall prevention exercise. Future studies should focus on fall prevention programs and explore factors influencing implementation of effective fall prevention exercise components to facilitate planning.