活性結核における結核感染のT細胞スポット試験に関連する因子の定量的調査

背景：以前の定性的研究では、結核感染症（T-Spot.TB）のT細胞スポット試験の偽陰性率が結核患者の多くの危険因子に関連していることが示唆されました。ただし、より正確な定量的研究が不足しています。この研究の目的は、活性結核患者の培養抗原標的6 kDa（ESAT-6）または培養ろ液タンパク質10 kDa（CFP-10）に、定量化された斑点細胞（SFC）に影響を与える因子を調査することでした。 方法：選択基準を満たした360人の患者のデータを遡及的に分析しました。SFCSを従属変数としてESAT-6またはCFP-10レベルに使用すると、単変量解析で統計的有意性を持つ変数が最適なスケーリング回帰分析にさらされました。ESAT-6とCFP-10の組み合わせ（つまり、T-Spot.tb）は、正確なロジスティック回帰モデルによって分析されました。 結果：結果は、SFCSからESAT-6回帰モデルが統計的有意性を持ち（P <0.001）、以前の治療とCD4+および血小板数が独立した危険因子であることを示しました（すべてP <0.05）。それらの重要性レベルはそれぞれ0.095、0.596、0.100で、合計0.791でした。SFCからCFP-10回帰モデルも統計的有意性を持っていました（p <0.001）。血小板分布幅とアルファ-2グロブリンは、その独立した危険因子でした（すべてp <0.05）。それらの重要性レベルはそれぞれ0.287と0.247で、合計0.534でした。定量化グラフは、定量化されたSFCSをESAT-6またはCFP-10グレーディングにリスク因子と線形相関があることを示しました。アルブミン - グロブリン比、CD4+およびCD8+は、偽陰性T-Spot.tbの独立した危険因子でした（すべてP <0.05）。 結論：活性結核患者のT-spot.TB支援診断、以前の治療、CD4+の減少、および血小板数の減少がESAT-6に減少し、アルファ-2グロブリンの減少、高血小板分布幅が減少し、CFCがCFP-10を減少させたSFCSの減少を引き起こす可能性があります。t-spot.tbの負の割合。

BACKGROUND: Previous qualitative studies suggested that the false negative rate of the T cell spot test for tuberculosis infection (T-SPOT.TB) is associated with many risk factors in tuberculosis patients. However, more precise quantitative studies are lacking. The purpose of this study was to investigate the factors affecting quantified spot-forming cells (SFCs) to early secreted antigenic target 6 kDa (ESAT-6) or culture filtrate protein 10 kDa (CFP-10) in patients with active tuberculosis. METHODS: We retrospectively analyzed the data of 360 patients who met the inclusion criteria. Using the SFCs to ESAT-6 or CFP-10 levels as dependent variables, variables with statistical significance in the univariate analysis were subjected to optimal scaling regression analysis. The combination of ESAT-6 and CFP-10 (i.e., T-SPOT.TB) was analyzed by the exact logistic regression model. RESULTS: The results showed that the SFCs to ESAT-6 regression model had statistical significance (P < 0.001) and that previous treatment and CD4+ and platelet counts were its independent risk factors (all P < 0.05). Their importance levels were 0.095, 0.596 and 0.100, respectively, with a total of 0.791. The SFCs to CFP-10 regression model also had statistical significance (P < 0.001); platelet distribution width and alpha-2 globulin were its independent risk factors (all P < 0.05). Their importance levels were 0.287 and 0.247, respectively, with a total of 0.534. The quantification graph showed that quantified SFCs to ESAT-6 or CFP-10 grading had a linear correlation with risk factors. Albumin-globulin ratio, CD4+ and CD8+ were independent risk factors for false negative T-SPOT.TB (all P < 0.05). CONCLUSIONS: In T-SPOT.TB-assisted diagnosis of patients with active tuberculosis, previous treatment, decreased CD4+ and platelet count might lead to the decreased SFCs to ESAT-6, decreased alpha-2 globulin and high platelet distribution width might lead to the decreased SFCs to CFP-10, decreased albumin-globulin ratio, CD4+ and CD8+ might lead to an increase in the false negative rate of the T-SPOT.TB.