正常な血清クレアチニンの成人外来患者における腎機能の推定

目的：この研究の目的は、正常なSCRを持つ成人外来患者の推定糸球体ろ過率（EGFR）を使用して腎不全の有病率を推定することでした。 結果：正常なSCRの合計414人の患者が研究に含まれていました。平均GFR（ml/min/1.73 m2）は、MDRD方程式を使用して116.8±43.5、C-G式で90.5±33.1でした。MDRD式によれば、軽度の腎不全（つまり、EGFR 60-89.9 mL/min/1.73 m2）が患者の21.5％で見つかり、中程度の腎不全（つまり、EGFR 30-59.9 mL/min/1.73 m2）が7.7％で発見されました。Cockcroft-Gault（C-G）式によれば、軽度の腎不全は38.2％で、正常なSCRの患者の16.9％で中程度の腎不全で発見されました。多変量解析、高齢、女性の性別、腎臓病の家族歴、または他の慢性疾患および高い収縮期血圧は、GFRを推定するために使用される式に応じて、一般的な腎不全と関連していました。この研究は、正常なSCRを持つエチオピアの成人外来患者の間で腎機能障害の実質的な有病率を示しています。定期的な実験室報告におけるGFRの計算された推定値を含めることは、腎不全の患者の識別と最適な管理を促進するのに役立つ可能性があります。

OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the prevalence of renal insufficiency using estimated glomerular filtration rate (eGFR) among adult outpatients with normal SCr. RESULTS: A total of 414 patients with normal SCr were included in the study. Mean GFR (ml/min/1.73 m2) was 116.8 ± 43.5 using the MDRD equation and 90.5 ± 33.1 by the C-G formula. According to the MDRD formula, mild renal insufficiency (i.e. eGFR 60-89.9 ml/min/1.73 m2) was found in 21.5% of the patients and moderate renal insufficiency (i.e. eGFR 30-59.9 ml/min/1.73 m2) was found in 7.7%. According to the Cockcroft-Gault (C-G) formula, mild renal insufficiency was found in 38.2% and moderate renal insufficiency in 16.9% of the patients with normal SCr. In multivariate analysis, older age, female sex, a family history of kidney disease or other chronic diseases and high systolic blood pressure were associated with prevalent renal insufficiency depending on the formula used to estimate GFR. This study demonstrates the substantial prevalence of impaired renal function among Ethiopian adult outpatients with normal SCr. Including calculated estimates of GFR in routine laboratory reporting may help to facilitate the identification and thus optimal management of patients with renal insufficiency.