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Apache IIスコアリングシステムは、ベンチマークと死亡率の予測に対して承認されていますが、脳神経外科患者でそれを実証するために公開された記事はわずかです。したがって、この研究は、このスコアとその予測的パフォーマンスを、三次紹介神経外科的集中治療室（ICU）における病院死亡率に対する予測パフォーマンスを認めるために実施されました。2011年2月1日から7月31日まで脳神経外科的ICUに入院したすべての患者が募集されました。Apache IIスコアに示されているパラメーターが収集されました。調整された予測された死のリスクを計算し、観察された死亡率と比較しました。受信機動作特性曲線（ROC）を含む記述統計が実行されました。結果は、上記の期間に276人の患者が入院したことを示しました。Apache IIスコアは、生存者と非生存者で16.56（95％CI、15.84-17.29）および19.08（95％CI、15.40-22.76）でしたが、調整された予測死亡率は13.39％（95％CI、11.83-14.9555％でした。）および17.49％（95％CI、9.81-25.17）。観察された死亡率はわずか4.35％でした。病院の死亡率に対するApache IIスコアのROCの下の面積は0.62（95％CI、0.44-0.79）でした。結論として、神経外科患者のApache IIスコアだけでなく、重症度が低いことを示しただけでなく、病院の死亡率を予測するパフォーマンスも劣っていました。これらの重要な患者の間で死亡率を予測する追加の研究を実施する必要があります。
Apache IIスコアリングシステムは、ベンチマークと死亡率の予測に対して承認されていますが、脳神経外科患者でそれを実証するために公開された記事はわずかです。したがって、この研究は、このスコアとその予測的パフォーマンスを、三次紹介神経外科的集中治療室（ICU）における病院死亡率に対する予測パフォーマンスを認めるために実施されました。2011年2月1日から7月31日まで脳神経外科的ICUに入院したすべての患者が募集されました。Apache IIスコアに示されているパラメーターが収集されました。調整された予測された死のリスクを計算し、観察された死亡率と比較しました。受信機動作特性曲線（ROC）を含む記述統計が実行されました。結果は、上記の期間に276人の患者が入院したことを示しました。Apache IIスコアは、生存者と非生存者で16.56（95％CI、15.84-17.29）および19.08（95％CI、15.40-22.76）でしたが、調整された予測死亡率は13.39％（95％CI、11.83-14.9555％でした。）および17.49％（95％CI、9.81-25.17）。観察された死亡率はわずか4.35％でした。病院の死亡率に対するApache IIスコアのROCの下の面積は0.62（95％CI、0.44-0.79）でした。結論として、神経外科患者のApache IIスコアだけでなく、重症度が低いことを示しただけでなく、病院の死亡率を予測するパフォーマンスも劣っていました。これらの重要な患者の間で死亡率を予測する追加の研究を実施する必要があります。
The APACHE II scoring system is approved for its benchmarking and mortality predictions, but there are only a few articles published to demonstrate it in neurosurgical patients. Therefore, this study was performed to acknowledge this score and its predictive performance to hospital mortality in a tertiary referral neurosurgical intensive care unit (ICU). All patients admitted to the Neurosurgical ICU from February 1 to July 31, 2011 were recruited. The parameters indicated in APACHE II score were collected. The adjusted predicted risk of death was calculated and compared with the death rate observed. Descriptive statistics including the receiver operating characteristic curve (ROC) was performed. The results showed that 276 patients were admitted during the mentioned period. The APACHE II score was 16.56 (95% CI, 15.84-17.29) and 19.08 (95% CI, 15.40-22.76) in survivors and non-survivors, while the adjusted predicted death rates were 13.39% (95% CI, 11.83-14.95) and 17.49% (95% CI, 9.81-25.17), respectively. The observed mortality was only 4.35%. The area under the ROC of APACHE II score to the hospital mortality was 0.62 (95% CI, 0.44-0.79). In conclusion, not only the APACHE II score in neurosurgical patients indicated low severity, but its performance to predict hospital mortality was also inferior. Additional studies of predicting mortality among these critical patients should be undertaken.
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