イラククルディスタンの農村地域における女性の性器切除：横断的研究

目的：イラクのクルディスタンでは、女性の性器切除（FGM）は違法ですが、FGMはこの地域のイスラム教徒のコミュニティで頻繁に実行され続けています。この研究の目的は、（1）イラククルディスタンの農村地域に住んでいる女性のFGMの有病率を決定することでした。（2）母親、村のコミュニティリーダー、宗教指導者のFGMに対する態度を評価する。（3）母性教育によるFGMの有病率を比較します。 方法：イラククルディスタンの農村地域の横断的な二重ランダム化研究では、半構造化アンケートを使用して、5048人の娘の母親、192人のムラー（宗教指導者）、386人のモクタール（コミュニティリーダー）にインタビューしました。娘がFGMを経験したかどうか、FGMに関する態度に関する母親の教育レベル、娘の年齢に関するデータを調べました。 結果：5048の合計2361（46.8％）の娘がFGMを経験しました。1643人の母親のうち、565人（34.4％）が将来娘のためにFGMをサポートしましたが、1652年の825人（49.9％）の母親はそれが違法であることを知っていました。192人の86人（44.8％）のMullahsと382人の339人（88.7％）MokhtarsがFGMの慣行を放棄して支持しました。FGMのサポートは、教育を受けた母親よりも教育を受けていない母親の方が有意に高かった（有病率[PR] = 1.45; 95％信頼区間[CI]、1.22-1.72; P <.001）、および教育の9年以下の母親の間では、9年以上の教育（PR = 1.66; 95％CI、1.17-2.35; 結論：FGMは、イラククルディスタンの農村地域で引き続きvalent延しています。この地域での公衆衛生の介入は、FGMの有害な影響、その違法性、および予防の重要性、特に教育レベルの低いリーダーや世帯をターゲットにするために必要です。

OBJECTIVES: Although female genital mutilation (FGM) is illegal in Iraqi Kurdistan, FGM continues to be performed frequently in Muslim communities in the region. The objectives of this study were to (1) determine the prevalence of FGM among females living in rural areas of Iraqi Kurdistan; (2) assess the attitudes toward FGM of mothers, village community leaders, and religious leaders; and (3) compare the prevalence of FGM by maternal education. METHODS: In a cross-sectional, double-randomized study of rural areas in Iraqi Kurdistan, we used a semi-structured questionnaire to interview 1657 mothers of 5048 daughters, 192 mullahs (religious leaders), and 386 mokhtars (community leaders). We examined data on maternal education level, daughters' ages, whether daughters had experienced FGM, and attitudes about FGM. RESULTS: A total of 2361 of 5048 (46.8%) daughters had experienced FGM. Of 1643 mothers, 565 (34.4%) supported FGM for their daughters in the future, although 825 of 1652 (49.9%) mothers were aware that it was illegal. Eighty-six of 192 (44.8%) mullahs and 339 of 382 (88.7%) mokhtars supported abandoning the practice of FGM. Support for FGM was significantly higher among uneducated mothers than among educated mothers (prevalence ratio [PR] = 1.45; 95% confidence interval [CI], 1.22-1.72; P < .001) and significantly higher among mothers with ≤9 years of education than among mothers with >9 years of education (PR = 1.66; 95% CI, 1.17-2.35; P = .003). CONCLUSIONS: FGM continues to be prevalent in rural areas of Iraqi Kurdistan. Public health interventions in this region are needed to improve knowledge about the harmful effects of FGM, its illegality, and the importance of prevention, particularly targeting leaders and households with low education levels.