関節交換前の変形性関節症に関連した関節拘縮の治療のためのストレッチングとブレースの有効性：系統的レビュープロトコル

はじめに：変形性関節症（OA）の多くの患者は、罹患した関節（契約と呼ばれる）の受動的な可動域（ROM）の制限を発症し、痛みの増加と機能の低下につながります。OA関連請負を逆転させるための効果的な治療は不足しています。私たちの目的は、放射線学的に診断されたOAを持つ人々のネイティブ（操作されていない）の共同拘縮に対するストレッチングとブレースの有効性を評価することです。 方法と分析：時間制限なしに次のデータベースを検索します：コクランライブラリ（中央、効果のレビューの要約のデータベース、ヘルステクノロジー評価データベース）、メドライン、エンベーゼ、シナール、SCI拡張（ISI Web of Knowledge）およびPedro。その他の情報源には、WHO国際臨床試験登録プラットフォーム、含まれている研究の参照リスト、関連する系統的レビュー、教科書が含まれます。ランダム化比較試験（RCT）、対照臨床試験、OAのレントゲン写真証拠を含む18歳以上の参加者を含む参加者を含む参加者を含む症例対照研究を含めます。炎症性関節症の参加者または関節形成術を受けた参加者は除外されます。介入には、セラピストが投与されたまたは患者が管理するストレッチング、装具の使用（静的または動的）の使用、連続鋳造の使用、および/または補助的なモダリティが含まれます。結果には、関節ROM（アクティブおよびパッシブ）、痛み（休息および/または活動に関連する）、剛性、活動の制限、参加制限、生活の質、有害事象が含まれます。研究は、系統的レビューおよびメタ分析ガイドラインのための優先報告項目に従って報告されます。研究の包含、データ抽出、および品質評価は、2人のレビュアーによって独立して実行されます。バイアスのリスクは、各研究デザインに適切なツールを使用して評価されます。データ合成は、Cochrane Review Managerソフトウェアを使用して実行されます。十分なデータが利用可能な場合、メタ分析が行われます。推奨事項評価のグレーディングを使用して、RCTおよび非RCT研究の介入の効果サイズを使用して、証拠の質を要約します。 倫理と普及：個々の患者データが含まれていないため、倫理承認は必要ありません。調査結果は、ピアレビューされたジャーナルに広がります。 Prospero登録番号：CRD42019127244。

INTRODUCTION: Many patients with osteoarthritis (OA) develop restrictions in passive range of motion (ROM) of their affected joints (called contractures), leading to increased pain and reduced function. Effective treatment to reverse OA-associated contractures is lacking. Our aim is to evaluate the effectiveness of stretching and bracing on native (non-operated) joint contractures in people with radiographically diagnosed OA. METHODS AND ANALYSIS: We will search the following databases without time restriction: Cochrane Library (CENTRAL, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Health Technology Assessment Database), MEDLINE, Embase, CINAHL, SCI-EXPANDED (ISI Web of Knowledge) and PEDro. Other sources will include WHO International Clinical Trials Registry Platform, reference lists of included studies, relevant systematic reviews and textbooks. We will include randomised controlled trials (RCTs), controlled clinical trials, controlled before-and-after studies, cohort studies and case-control studies that include participants ≥18 years of age with radiographic evidence of OA. Participants with inflammatory arthropathies or those that have undergone joint arthroplasty will be excluded. Interventions will include therapist-administered or patient-administered stretching, use of an orthosis (static or dynamic), use of serial casting and/or adjunctive modalities. Outcomes will include joint ROM (active and passive), pain (rest and/or activity related), stiffness, activity limitations, participation restrictions, quality of life and adverse events. Studies will be reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Study inclusion, data extraction and quality assessment will be performed independently by two reviewers. Risk of bias will be assessed using appropriate tools for each study design. Data synthesis will be performed using Cochrane Review Manager software. If sufficient data are available, meta-analysis will be conducted. We will summarise the quality of evidence using Grading of Recommendations Assessment, and the effect size of interventions for RCT and non-RCT studies. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethics approval not required because individual patient data are not included. Findings will be disseminated in a peer-reviewed journal. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42019127244.