1型糖尿病の子供と青年の親の睡眠と夜間の介護 - 定性的研究

背景：1型糖尿病（T1DM）は小児期の一般的な慢性疾患であり、両親は夜間糖尿病の介護のかなりの責任を負います。この定性的研究では、親の睡眠に影響を与える糖尿病関連の要因と、改善を提案した解決策を調査しました。 参加者：ニュージーランドのオタゴでT1DMを持つ18歳以下の子供10人と10人の母親10人の父親。 方法：半構造化された個々のインタビューは、音声録音、転写され、テーマに対して体系的にコード化されました。両親はピッツバーグの睡眠品質指数（PSQI）を完了し、親と子供の習慣的な睡眠を7日間のアクチョンで評価しました。 結果：親（n = 20）とT1DMの子供（n = 16）は、それぞれ32歳から54歳、17歳と17歳でした。PSQIは、13/20の親の質の低い睡眠を明らかにしました。グルコースモニタリングや低血糖の恐怖など、糖尿病関連因子の範囲は、目覚めや「軽く眠る」という認識など、親の睡眠障害に寄与しました。2つの異なる期間により、特にT1DM診断に続いて、新しい糖尿病技術の使用に移行する際に、睡眠障害が大きくなりました。母体および父方の睡眠に影響を与える要因は類似していたが、一般的に、母親はより大きな夜間のケアの負担と睡眠障害を説明した。糖尿病技術の使用は一般に、親の睡眠と夜行性T1DMケアの提供を改善するために提唱されましたが、それらはまた、親の睡眠障害に貢献する可能性があると認識されていました。 結論：小児糖尿病ケアチームは、親の睡眠に潜在的に影響する可能性のある糖尿病関連の要因、糖尿病技術の混合影響に注意し、調整された親のサポートと教育を検討して、夜行性ケアの負担を軽減する必要があります。

BACKGROUND: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a common chronic illness of childhood, with parents assuming considerable responsibility for night-time diabetes caregiving. This qualitative study explored diabetes-related factors affecting, and solutions proposed to improve, parental sleep. PARTICIPANTS: 10 mothers and 10 fathers of children ≤18 years of age with T1DM in Otago, New Zealand. METHODS: Semi-structured individual interviews were audio-recorded, transcribed, and systematically coded for themes. Parents completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and habitual sleep of parents and children were assessed via 7-day actigraphy. RESULTS: Parents (n = 20) and their children with T1DM (n = 16) were aged between 32 and 54 years, and 1 and 17 years, respectively. PSQI revealed poor quality sleep in 13/20 parents. A range of diabetes-related factors, including glucose monitoring and fear of hypoglycemia, contributed to parental sleep disturbance, including awakenings and the perception of "sleeping lightly". Two distinct time periods resulted in greater sleep disturbance, notably, following T1DM diagnosis and when transitioning to using a new diabetes technology. Factors influencing maternal and paternal sleep were similar, but, generally, mothers described greater night-time care burden and sleep disturbance. While the use of diabetes technologies was generally advocated to improve parental sleep and the provision of nocturnal T1DM care, they were also perceived to potentially contribute to parental sleep disturbance. CONCLUSIONS: Pediatric diabetes care teams should be aware of diabetes-related factors potentially affecting parental sleep, the mixed impacts of diabetes technologies, and consider tailored parental support and education to reduce the burden of nocturnal care.