健康評価アンケート障害者指数を採用することの妥当性高齢リウマチ性関節炎患者の標的として05未満

目的：健康評価アンケート障害者指数（HAQ-DI）のリウマチ関節炎（RA）患者のスコアと、機能的寛解および包括的な疾病管理（CDC）の標的としてHAQ-DI <0.5を採用することの妥当性に対する年齢の影響（CDC）治療からターゲット（T2T）治療戦略が調査されました。 方法：T2T下で3年以上治療を受けた合計441人のRA患者を評価しました。フォローアップ時のHAQ-DIスコア（HAQ）とC反応性タンパク質、シャープ/ファンデルハイデスコア、フォローアップ時代、ベースラインのHAQ-DIとの28ジョイント疾患活動スコアの関係を統計的に評価しました。年齢とeular応答に従って分離されたグループでの最良のサブセット回帰分析により。CDC状態は、カイ二乗検定で評価されました。 結果：HAQスコアは、65歳以上のグループ（G-O）および良好または中程度のユーラー応答を持つグループのすべてのインデックスと有意に相関していました（P <0.01）。65歳未満のグループ（G-Y）またはeular応答のないグループで有意な相関は観察されませんでした。CDC比は年齢層の間で有意な差はありませんでしたが、HAQ故障比はG-Oの方がG-Yよりも有意に大きかった（P <0.01）。Eular応答グループの間に有意差は見られませんでした。 結論：HAQスコアは、65歳以上の患者の年齢の影響を受けます。T2Tは、良好な疾患活動性制御を達成するのに適していますが、これらの患者の機能的寛解につながるとは限りません。HAQスコア<0.5は、高齢患者のCDC基準に従って機能的寛解の適切なターゲットではありません。キーポイント•高齢患者のADLは、彼/彼女の老化に対応する65歳以上の患者の減少です。•高齢RA患者の機能的寛解若いRA患者と同じではありません。•高齢RA患者のHAQスコア<0.5は、CDCの適切な標的ではありません。

OBJECTIVES: The effect of age on the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) scores of rheumatoid arthritis (RA) patients and the validity of adopting HAQ-DI < 0.5 as the target for functional remission and comprehensive disease control (CDC) under a treat-to-target (T2T) treatment strategy were investigated. METHOD: A total of 441 RA patients with > 3-year treatment under T2T were evaluated. The relationships between the HAQ-DI score at follow-up (HAQ) and 28-joint Disease Activity Score with C-reactive protein, Sharp/van der Heijde Score, age at follow-up, and HAQ-DI at baseline were statistically evaluated with best subset regression analysis in groups separated according to age and the EULAR response. CDC status was evaluated with a chi-square test. RESULTS: The HAQ score significantly correlated with all indices in the group ≥ 65 years old (G-O) and in the group with good or moderate EULAR responses (p < 0.01). No significant correlation was observed in the group < 65 years old (G-Y) or in the group with no EULAR response. The CDC ratio was not significantly different between the age groups, whereas the HAQ failure ratio was significantly greater in G-O than in G-Y (p < 0.01). No significant difference was found between the EULAR response groups. CONCLUSIONS: The HAQ score is influenced by age in patients > 65 years. T2T is appropriate for attaining good disease activity control but does not always lead to functional remission in these patients. The HAQ score < 0.5 is not an appropriate target for functional remission according to the CDC criteria for elderly patients.Key Points• ADL in elderly RA patient aged ≥ 65 years declines corresponding to his/her aging.• Functional remission for elderly RA patients is not the same as that for young RA patients.• The HAQ score < 0.5 in elderly RA patient is not an appropriate target for CDC.