糖尿病患者における経ate骨切断後の創傷合併症の危険因子

背景：私たちの研究の目標は、この被験者に関する研究の不足を考慮して、経atemetatarsal切断（TMA）を受けている糖尿病患者の創傷合併症の危険因子を評価することでした。 材料と方法：米国外科医の全国外科品質改善プログラムデータベースを使用しました。このレトロスペクティブ分析では、2009年から2015年までのTMAの主要な現在の手続き型用語コードを持つすべての外科的症例がレビューされました。 結果：TMAを受けた糖尿病の合計2316人の患者が特定されました。全体的な創傷合併症は、患者の276（11.9％）で発生しました。単変量解析では、合併症を発症した患者では手術時間が、そうでない患者よりも有意に長いことが示されました（58.3±39.5対50.6±39.4; P = 0.003）。さらに、肥満の割合は、肥満の割合が有意に高かった。多変量解析により、手術時間（オッズ比= 1.02; 95％信頼区間：1.01-1.04; p = 0.01）および肥満（オッズ比= 1.60; 95％信頼区間：1.06-2.40; p = 0.03）が独立していることが示されました。コホートの創傷合併症の危険因子。 結論：これらの発見は、この手順を経験している糖尿病患者において臨床的警戒を高め、術後の追跡を閉鎖し、可能な場合は手術時間を制限することの重要性を強調しています。

BACKGROUND: The goal of our study was to evaluate risk factors for wound complications in patients with diabetes mellitus undergoing transmetatarsal amputations (TMAs), given the paucity of research on this subject. MATERIALS AND METHODS: We used the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. In this retrospective analysis, all surgical cases with a primary Current Procedural Terminology code for TMA from 2009 to 2015 were reviewed. RESULTS: A total of 2316 patients with diabetes mellitus who underwent TMA were identified. Overall wound complications occurred in 276 (11.9%) of patients. Univariate analysis showed that the operative time was significantly longer in patients who developed complications than those who did not (58.3 ± 39.5 versus 50.6 ± 39.4; P = 0.003). Furthermore, the rate of obesity was significantly higher among patients who developed wound complications than those who did not (47.1% versus 41.5%; P = 0.04). Multivariate analysis demonstrated that a longer operative time (odds ratio = 1.02; 95% confidence interval: 1.01-1.04; P = 0.01) and obesity (odds ratio = 1.60; 95% confidence interval: 1.06-2.40; P = 0.03) were independent risk factors for wound complications in our cohort. CONCLUSIONS: These findings emphasize the importance of having heightened clinical vigilance in obese patients with diabetes mellitus undergoing this procedure, close postoperative follow-up, and limiting operative time when possible.