骨盤臓器脱出のための膣のペッサリーと性機能への影響

はじめに：骨盤臓器脱出（POP）は骨のある女性の間で一般的な状態であり、その有病率は年齢とともに増加します。膣のペッサリーは、脱出の女性の管理オプションの1つです。外科的処置をめぐる論争がある現在の健康環境では、ますます多くの女性が外科的管理よりも辛いことを検討しています。 目的：この記事は、POP、関連する症状、および利用可能なさまざまな種類のペッサリーの概要を提供することを目的としています。性的活動（SA）と性的機能（SF）を、女性によって表明された一般的な懸念の一部としてどのように性的活動（SA）と性的機能（SF）を考慮する必要があるかを説明します。 方法：SAとint骨の使用に関する現在の証拠を記録するために文献レビューが行われ、臨床的実践と経験が議論されています。 主な結果測定：この研究の主な結果は、脱出のためにペッサリーを使用して女性のSFの保存または回復を考慮することでした。 結果：女性がSAを維持できるようにするいくつかのペッサリーが市場にあり、これらの多くについては、パートナーにとって目立ちません。しかし、女性またはそのパートナーが性交中にペッサリーが不快または妨害されることを発見した場合、女性は必要に応じてペッサリーを取り除き、再挿入するように訓練することができます。証拠は、その場でペッサリーを持って性的に活動している女性にとって、彼らは幸せであり、長期的にこの形の経営陣を続けていることを示唆しています。 結論：ヘルスケアの専門家は、SFまたは性的アクティブになりたいという欲求（どんな形であれ）が日常的なケアの一部として評価および議論され、すべての意思決定で考慮されるようにする必要があります。Rantell A.骨盤臓器脱出のための膣のペッサリーと性機能への影響。Sex Med Rev 2019; 7：597-603。

INTRODUCTION: Pelvic organ prolapse (POP) is a common condition among parous women and its prevalence increases with age. Vaginal pessaries are one of the management options for women with prolapse. In the current health climate, where there are controversy surrounding surgical procedures, an increasing number of women are considering a pessary over surgical management. AIM: This article aims to provide an overview of POP, its associated symptoms, and the different types of pessaries available. It will go on to describe how sexual activity (SA) and sexual function (SF) needs to be considered as part of the pessary selection discussion, and common concerns expressed by women. METHODS: A literature review was undertaken to record the current evidence regarding SA and pessary use, and clinical practice and experience are discussed. MAIN OUTCOME MEASURES: The main outcome of this study was to consider the preservation or restoration of SF in women using a pessary for prolapse. RESULTS: There are several pessaries available on the market that enable women to maintain SA, and for many of these it will not be noticeable to their partners. If, however, the woman or their partner finds the pessary uncomfortable or obstructing during intercourse, women can be trained to remove and reinsert their pessary as necessary. The evidence suggests that, for those women who are sexually active with their pessaries in situ, they are happy and continue with this form of management in the long term. CONCLUSION: Health care professionals need to ensure that SF or the desire to be sexually active (in whatever form that may be) is assessed and discussed as part of routine care and is considered in all decision making. Rantell A. Vaginal Pessaries for Pelvic Organ Prolapse and Their Impact on Sexual Function. Sex Med Rev 2019;7:597-603.