統合失調症の陰性症状に対する瞑想ベースのマインドボディ療法：ランダム化比較試験とメタ分析の系統的レビュー

瞑想ベースのマインドボディ療法（ヨガ、タイチ、Qi-gong、マインドフルネス）は、陰性症状に潜在的な治療効果があることが示唆されています。さまざまなデータベースと試験登録を使用して、統合失調症の陰性症状に関するヨガ、タイチ、Qi-gong、およびマインドフルネスの有効性を調べるランダム化比較試験（RCT）の系統的レビューとメタ分析を実施しました。主な結果は、マインドボディ療法が陰性症状に及ぼす影響であり、二次的な結果は陽性症状に影響を与えました。15のRCTがメタ分析に含まれていました（n = 1081人の患者）。全体として、我々は、通常の治療または非固有のコントロール介入と比較して、エンドポイントでの負の症状に対する心身の介入の有益な効果を発見しましたが、その効果は小さく、中程度から高い不均一性が存在しました。さまざまな種類の治療のサブグループ分析は、マインドフルネスベースとヨガの介入が陰性症状に及ぼす有意な効果を明らかにしましたが、ヨガサブグループ内の不均一性が高かった。私たちの結果は、陽性症状の増加を示していません（n = 1051）。我々の結果は、ネガティブ症状の治療における瞑想ベースのマインドボディ療法、特にマインドフルネスベースのアプローチやヨガの程度ではないことを示唆しています。利用可能な比較の制限では、これらの介入の特定の効果に関する結論は許されません。全体として、現在利用可能な証拠は限られたままであり、負の症状の減少のために心身療法を推奨することはまだ許可されていません。しかし、現在の発見は、陰性症状の治療のための心身療法に関するさらなる研究を正当化します。

Meditation-based mind-body therapies (yoga, tai-chi, qi-gong, mindfulness) have been suggested to have a potential therapeutic effect on negative symptoms. We conducted a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) examining effectiveness of yoga, tai-chi, qi-gong and mindfulness on negative symptoms of schizophrenia, using different databases and trial registries. The primary outcome was effect of mind-body therapies on negative symptoms and the secondary outcome was effect on positive symptoms. Fifteen RCTs were included in the meta-analysis (N = 1081 patients). Overall, we found a beneficial effect of mind-body interventions on negative symptoms at endpoint compared to treatment-as-usual or non-specific control interventions, but the effect was small and moderate to high heterogeneity was present. A subgroup analysis for different types of therapy revealed a significant effect of mindfulness-based and yoga interventions on negative symptoms, but heterogeneity within the yoga subgroup was high. Our results did not show an increase of positive symptoms (N = 1051). Our results suggest a potential for meditation-based mind-body therapies in the treatment of negative symptoms, in particular for mindfulness based approaches and to a lesser extent yoga. Limitations in the available comparisons do not allow concluding on a specific effect of these interventions. Overall, the currently available evidence remains limited and does not yet allow one to recommend mind-body therapies for the reduction of negative symptoms. However, the present findings justify further research on mind-body therapies for the treatment of negative symptoms.