子宮内患者の現在の管理における筋穿刺の価値

目的：臨床群を分析して、さらなる妊娠管理で得られた、コードセンテス、その合併症、データの現在の適応症を評価します。 方法：2007年から2018年の期間中に実行された92のCordocenteses（診断および治療薬）を評価したレトロスペクティブ分析。これらは、コメニウス大学の医学部婦人科および産婦人科の専門家によって超音波ガイダンスの下で17〜36週間の妊娠の間に行われました。 結果：92の手順のうち、78が診断、14が治療的でした。診断的な脳穿刺は97.4％で成功し、子宮内療法は85.7％で成功しました。胎児の終fyによって複雑になった2つの（2.56％）診断診断があり、2つ（14％）の子宮内腸の治療中の死がありました。病理学的核型は14.5％で検出されました。異常症は、4症例（44.4％）で存在し（44.4％）、1つのケースでは3つのケース（44.4％）、三倍体（11.1％）が存在していました。 結論：新しい分子遺伝的技術にもかかわらず、cordocentesisは、現在の出生前診断と治療において依然として非代表的な役割を果たしています。脳穿刺の合併症のリスクは、病理学的妊娠における胎児病理の重症度に応じて増加します。状況によっては、元の胎児診断と治療のための有用なツールとして使用できます（表3、参照20）。

OBJECTIVES: Analyzing the clinical group to evaluate current indications for cordocenteses, their complications and data obtained in further pregnancy management. METHODS: Retrospective analysis evaluated 92 cordocenteses (diagnostic and therapeutic) performed during the period of 2007‒2018. These were performed between 17 and 36 weeks of gestation under ultrasound guidance by a specialist at 2nd Department of Gynecology and Obstetrics, Faculty of Medicine, Comenius University. RESULTS: Out of 92 procedures, 78 were diagnostic and 14 were therapeutic. The diagnostic cordocentesis was successful in 97.4 % and intrauterine therapy was successful in 85.7 %. There were 2 (2.56 %) diagnostic cordocenteses complicated by fetal demise and 2 (14 %) intrauterine demises in therapeutic cordocentesis. The pathological karyotype was detected in 14.5 %. Aneuploidia was present in 4 cases (44.4 %), mosaicism in 4 cases (44.4 %) and triploidia in one case (11.1 %). CONCLUSION: Despite of novel molecular genetic technique cordocentesis still plays unreplaceable role in current prenatal diagnosis and treatment. The risk of complications of cordocentesis increases depending on the severity of fetal pathology in pathologic pregnancies. In some situations it can be used as a useful tool for original fetal diagnosis and therapy (Tab. 3, Ref. 20).