一定の観察中に何を探すべきか：エキスパートコンセンサスと観察の録音のためのツール

このテーマで知られていることは何ですか？：支持的な観察は、安全を維持するために鋭く不快な患者を綿密に監視する慣行です。観察中に何を観察すべきかについての看護スタッフに対する正式なガイドラインはありません。この論文は既存の知識に何を追加しますか？：専門家の意見のコンセンサスは、支持的観察における臨床的に意味のある行動が6つの要因に焦点を当てていることを示唆しています：動揺、自傷、自殺、暴力、否定的な影響、解放、肯定的な行動。練習の意味は何ですか？：患者の提示のこれらの側面は、観察に関する意思決定の議論の一部であるべきです。このコンセンサスから生まれたMersey Care Care Spordervations emversivative Recording Toolは、関連情報の記録に役立つ可能性があります。抽象紹介支持的観察はメンタルヘルスケアで一般的ですが、ベストプラクティスや観察記録に文書化すべきものに関するガイドラインはありません。観察に関する臨床的意思決定を通知し、このコンセンサスから記録ツールを開発する患者プレゼンテーションの重要な側面に関する専門家のコンセンサスを開発することを目指します。方法Delphiの方法論を使用して、メンタルヘルス臨床医と学者の専門家パネルに相談して、臨床的決定を通知する上で患者の提示のどの側面が重要であるかに同意するために使用されました。テーマ分析は、プレゼンテーションと行動の一般的な側面を抽出するために合意されたアイテムに適用されました。結果パネルは、3ラウンドの協議にわたって118の個別項目を考慮し、観察に関する臨床決定には51項目が重要であることに同意しました。テーマ分析では、6人の男のテーマが見つかりました：動揺、自傷、自殺、暴力、否定的な影響、解放、肯定的な行動。サブテーマを使用して、Merseycareの支持観測記録ツール（MSORT）を作成しました。議論これらのデータは、臨床決定にとって重要な患者の提示の側面に関する最初の専門家のコンセンサスを表しています。実践コンセンサス項目への影響は、観察記録に記録され、観察に関する意思決定において考慮されるべきです。MSORTは、観測記録を支援する場合があります。

WHAT IS KNOWN ON THE SUBJECT?: Supportive observations is the practice of closely monitoring patients who are acutely unwell in order to keep them safe. There are no formal guidelines for nursing staff on what to observe during observations. WHAT THIS PAPER ADDS TO EXISTING KNOWLEDGE?: A consensus of expert opinion suggests that the clinically meaningful behaviours in supportive observations focus on six factors: agitation, self-harm and suicide, violence, negative influence, disengagement and positive behaviour. WHAT ARE THE IMPLICATIONS FOR PRACTICE?: These aspects of patient presentation should be a part of the decision-making discussions about observations. The Mersey Care Supportive Observations Recording Tool that emerged from this consensus may assist with recording the relevant information. Abstract Introduction Supportive observations are common in mental health care but there are no guidelines on best practice or what should be documented in observations records. Aim To develop expert consensus on the important aspects of patient presentation that inform clinical decision-making about observations and to develop a recording tool from this consensus. Method A Delphi methodology was used to consult an expert panel of mental health clinicians and academics to agree on what aspects of patient presentation during constant observations are important in informing clinical decisions. Thematic analysis was applied to the agreed item set to extract common aspects of presentation and behaviour. Results The panel considered 118 individual items across three rounds of consultation and agreed that 51 items were important to clinical decisions about observations. Thematic analysis found six man themes: agitation, self-harm and suicide, violence, negative influence, disengagement and positive behaviour. Subthemes were used to create the MerseyCare Supportive Observations Recording Tool (MSORT). Discussion These data represent the first expert consensus on the aspects of patient presentation that are important to clinical decisions. Implications for practice Consensus items should be recorded in observations records and be considered in decision-making about observations. The MSORT may aid observations recording.