トーチ感染と先天性奇形の関連：中国での前向き研究

目的：トーチ感染症（トキソプラズマ症、風疹、シトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス）は、産科の悪い結果と関連していることが長い間知られています。トーチ感染が10年近く繁殖することに対するトーチ感染の影響に関する情報はほとんどありません。1863年の妊婦の間で、トーチ感染と先天性奇形の関連を調査するための前向き研究を設計しました。 研究デザイン：すべての参加者は、母親の健康ハンドブックを設定し、母親と子どもの医療システムを通じて管理されました。彼らは、身体的測定（体重、腹周囲、血圧）、臨床検査（血液、尿）、超音波スキャンなど、定期的な妊娠検査を受けました。トーチIgM抗体は、化学発光免疫測定法でテストされました。 結果：102人の参加者がトーチに感染し、総感染率は6.06％（102/1683）でした。CMV感染率（3.15％、53/1683）が最高でした。トーチIgM抗体の陽性率は、上気道感染症（14.6％、32/219）または有害な妊娠歴（4.8％、70/1464）の参加者で有意に増加しました。85人のトーチに感染した参加者のうち、中絶（31.8％、27/85）、早産（8.2％、7/85）、先天性奇形（12.9％、11/85）、およびまだ生存を含む57症例で有害な妊娠結果が観察されました。（9.4％、8/85）。さらに、先天性奇形は、トーチ感染症のない患者よりもはるかに高かった（1.1％、17/1598）（p ＜0.001）。 結論：トーチ感染は、胎児、特に先天性奇形に重度の損傷の重大な危険因子でした。妊娠中の女性のトーチスクリーニングは、妊娠の有害な発生率を減らし、中国の先天異常を防ぐことができます。

OBJECTIVE: ToRCH infections (toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus and Herpes simplex virus) have long been known to be associated with bad obstetric outcomes. Little information is available about the impact of ToRCH infection on reproduction in china nearly for ten years. We designed a prospective study among 1863 pregnant women to investigate the association of ToRCH infection and congenital malformations. STUDY DESIGN: All participants had set up a maternal health Handbook and were managed through the maternal and child health care system. They underwent regular pregnancy check-up, including physical measurements (weight, abdominal circumference and blood pressure), laboratory examinations (blood, urine) and ultrasound scan. ToRCH IgM antibodies were tested by chemiluminescence immunoassay. RESULTS: 102 participants were infected with ToRCH and the total infection rate was 6.06% (102/1683). CMV infection rate (3.15%, 53/1683) was the highest. The positive rate of ToRCH IgM antibodies increased significantly in participant with upper respiratory tract infection (14.6%, 32/219) or with adverse pregnancy history (4.8%, 70/1464). Among 85 ToRCH infected participants, adverse pregnancy outcome were observed in 57 cases which included abortions (31.8%, 27/85), premature births (8.2%, 7/85), congenital malformations (12.9%, 11/85), and stillbirths (9.4%, 8/85). Furthermore, congenital malformations was much higher than that in those without ToRCH infection (1.1%, 17/1598) (P＜0.001). CONCLUSION: ToRCH infection was a significant risk factor of severe damage to the fetus, especially congenital malformations. ToRCH screening for pregnant women can reduce the incidence of adverse pregnancy and prevent birth defects in china.