初期症状の発症後、5年間抗NMDA受容体脳炎の重度の再発

抗NMDAR脳炎は、若い女性で発生する傾向がある異常な行動、認知機能障害、発作、意識の乱れ、中央血糖、および運動障害によって特徴付けられます。該当する場合、免疫療法と腫瘍除去は、この障害に効果的です。しかし、以前の論文では、症例の12〜24％で神経学的再発が示されています。最初のエピソードの後、5年後に抗NMDAR脳炎の再発の症例を提示します。再発は最初のエピソードよりもはるかに深刻でしたが、彼女は第一列および第二行の免疫療法を使用して攻撃的な療法で回復しました。抗NMDAR脳炎は、数年後、より重度の臨床経過とともに再発する可能性があります。抗NMDAR脳炎の再発性症例にも、シクロホスファミドを含む積極的な免疫療法が必要です。

Anti-NMDAR encephalitis is characterized by abnormal behavior, cognitive dysfunction, seizures, disturbance of consciousness, central hypoventilation, and movement disorders, with a tendency to occur in younger women. Immunotherapy and tumor removal, where applicable, are effective for this disorder. However, previous papers have shown neurological relapse in 12-24% of cases. We present a case of anti-NMDAR encephalitis relapse 5 years after the initial episode. Although the relapse was much more severe than the initial episode, she recovered with aggressive therapy using first- and second-line immunotherapies. Anti- NMDAR encephalitis could relapse with a more severe clinical course after several years. Aggressive immunotherapy including cyclophosphamide must be necessary even for recurrent cases of anti-NMDAR encephalitis.