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背景：擬似プログレッションとは、治療関連の効果の結果として生じるMRI後adjuvant化学放射線療法の強化領域を指します。シュードプログレッションは、テモゾロミドベースの化学放射線療法でよく説明されていますが、プロコルバジン、ロムスチン、およびビンクリスチン（PCV）化学療法の環境では研究されていません。PCVで治療された患者をレビューして、擬似プログレッションの発生を調査しました。 方法：2010年から2015年の間に世界保健機関のグレードIIまたはIII神経膠腫と診断され、PCVまたはテモゾロミドで治療された成人が同定されました。患者、腫瘍、治療、およびMRIデータを遡及的に収集して分析しました。擬似プログレッションは、補助放射線療法または同時化学放射線療法の完了後6か月以内にMRIで見られる新しい強化として定義されました。MRIが治療せずに解決または安定した6ヶ月の治療後窓の外で、または補助的治療を受けなかった患者で安定したままである新しい強化の領域を示した場合、それは「非定型的な擬似プログレッション」と呼ばれました。 結果：57人の患者が特定されました。9人（16％）の患者は、MRIで偽プログレッションがあると特定されました。これらの患者の2人（4％）をPCVで治療し、7（12％）をテモゾロミドで治療しました。17人（30％）の患者は、非定型的な擬似プログレッションを患っていました：8（14％）テモゾロミドで治療され、8人（14％）がPCVで治療され、1人（2％）が両方のタイプの化学療法で治療されました。 結論：PCV関連の擬似プログレッションの最初の2つのケースと非定型的な偽プログレッションの17症例について説明します。臨床診療でアジュバントPCVの再出現が発生するため、古典的および非定型的な偽プログレッションの発生は、臨床的意思決定に大きな影響を与える可能性があります。
背景：擬似プログレッションとは、治療関連の効果の結果として生じるMRI後adjuvant化学放射線療法の強化領域を指します。シュードプログレッションは、テモゾロミドベースの化学放射線療法でよく説明されていますが、プロコルバジン、ロムスチン、およびビンクリスチン（PCV）化学療法の環境では研究されていません。PCVで治療された患者をレビューして、擬似プログレッションの発生を調査しました。 方法：2010年から2015年の間に世界保健機関のグレードIIまたはIII神経膠腫と診断され、PCVまたはテモゾロミドで治療された成人が同定されました。患者、腫瘍、治療、およびMRIデータを遡及的に収集して分析しました。擬似プログレッションは、補助放射線療法または同時化学放射線療法の完了後6か月以内にMRIで見られる新しい強化として定義されました。MRIが治療せずに解決または安定した6ヶ月の治療後窓の外で、または補助的治療を受けなかった患者で安定したままである新しい強化の領域を示した場合、それは「非定型的な擬似プログレッション」と呼ばれました。 結果：57人の患者が特定されました。9人（16％）の患者は、MRIで偽プログレッションがあると特定されました。これらの患者の2人（4％）をPCVで治療し、7（12％）をテモゾロミドで治療しました。17人（30％）の患者は、非定型的な擬似プログレッションを患っていました：8（14％）テモゾロミドで治療され、8人（14％）がPCVで治療され、1人（2％）が両方のタイプの化学療法で治療されました。 結論：PCV関連の擬似プログレッションの最初の2つのケースと非定型的な偽プログレッションの17症例について説明します。臨床診療でアジュバントPCVの再出現が発生するため、古典的および非定型的な偽プログレッションの発生は、臨床的意思決定に大きな影響を与える可能性があります。
BACKGROUND: Pseudoprogression refers to areas of enhancement on MRI postadjuvant chemoradiation that arise as a result of treatment-related effects. Pseudoprogression has been well described with temozolomide-based chemoradiation but has not been studied in the setting of procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) chemotherapy. We reviewed patients treated with PCV to investigate the occurrence of pseudoprogression. METHODS: Adults diagnosed with World Health Organization grade II or III gliomas between 2010 and 2015 and treated with PCV or temozolomide were identified. Patient, tumor, treatment, and MRI data were retrospectively collected and analyzed. Pseudoprogression was defined as new enhancement seen on MRI within 6 months of completion of adjuvant radiotherapy or concurrent chemoradiation, which improved or remained stable on subsequent scans without therapeutic intervention. If MRI showed areas of new enhancement outside the 6-month post-treatment window, which resolved or remained stable without treatment, or in patients who did not receive adjuvant treatment, it was referred to as "atypical pseudoprogression." RESULTS: Fifty-seven patients were identified. Nine (16%) patients were identified as having pseudoprogression on MRI. Two (4%) of these patients were treated with PCV and 7 (12%) were treated with temozolomide. Seventeen (30%) patients had atypical pseudoprogression: 8 (14%) treated with temozolomide, 8 (14%) treated with PCV, and 1 (2%) treated with both types of chemotherapy. CONCLUSIONS: We describe the first 2 cases of PCV-related pseudoprogression and 17 cases of atypical pseudoprogression. As the re-emergence of adjuvant PCV occurs in clinical practice, the occurrence of classical and atypical pseudoprogression could have a significant impact on clinical decision making.
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