リスペリドンへの急性および長期のメマンチンアドオン治療は、急性および慢性統合失調症患者の認知機能障害を改善します

はじめに：統合失調症の患者は、主に陰性症状と認知機能障害によって特徴付けられます。この概念実証研究では、急性または慢性統合失調症患者におけるリスペリドンに対する6または24週間のメマンチンアドオン治療の認知と陰性症状に対する影響をテストしました。 材料と方法：統合失調症の急性エピソード（n = 11）と陽性症状を支配する患者は、プラセボと慢性統合失調症の患者に対して、メマンチンによる6週間のアドオン治療（1日2回）と患者（n =13）および陰性症状は、プラセボに対してメマンチン（1日に2回10 mg）による24週間のアドオン治療に無作為化されました。すべての患者は、リスペリドン（2〜8 mg/日）で抗精神病薬を投与されました。精神病理学的変化は、ベースラインおよび2、4、6、12、および24週間後に、陽性および陰性症候群スケール（PANSS）で評価されました。認知機能は、6週間後、24週間後、ベースラインで測定されました。 結果：メマンチンでアドオン治療を受けた急性統合失調症の患者は、注意強度（p = 0.043）、問題解決（p = 0.043）、言語学習（p = 0.050）、および柔軟性（p =0.049）。慢性統合失調症の患者は、プラセボ群と比較してメマンチン群で有意に高い即時記憶を示し（P = 0.033）、プラセボ群と比較してPANSS Sumスコアの大幅な減少を示しました。 議論：私たちの研究は、リスペリドンへのメマンチンアドオン治療が統合失調症患者の神経保護効果を持ち、認知機能を改善する可能性があるというさらなる証拠を提供します。ClinicalTrials.gov番号：NCT00148590およびNCT00148616。

INTRODUCTION: Patients with schizophrenia are mainly characterized by negative symptoms and cognitive dysfunction. In this proof-of-concept study we tested effects on cognition and negative symptoms of a 6- or 24-week memantine add-on treatment to risperidone in patients with acute or chronic schizophrenia. MATERIALS AND METHODS: Patients with an acute episode of schizophrenia (n=11) and predominating positive symptoms were randomized to a 6-week add-on treatment with memantine (10 mg twice a day) versus placebo and patients with chronic schizophrenia (n=13) and negative symptoms were randomized to a 24-week add-on treatment with memantine (10 mg twice a day) versus placebo. All patients received antipsychotic medication with risperidone (2-8 mg/day). Psychopathological changes were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) at baseline and after 2, 4, 6, 12, and 24 weeks. Cognitive function was measured at baseline, after 6 weeks, and 24 weeks. RESULTS: Patients with acute schizophrenia who received add-on treatment with memantine showed a significantly higher performance in attention intensity (p=0.043), problem-solving (p=0.043), verbal learning (p=0.050), and flexibility (p=0.049). Patients with chronic schizophrenia showed a significantly higher immediate memory in the memantine group compared to the placebo group (p=0.033) and a significantly greater reduction of the PANSS sum score if compared to the placebo group. DISCUSSIONS: Our study gives further evidence that memantine add-on treatment to risperidone may have neuroprotective effects and improve cognitive function in patients with schizophrenia. ClinicalTrials.gov Number: NCT00148590 and NCT00148616.