肝硬変腹水患者の管理への現在のアプローチ

このレビューでは、その臨床症状の重症度に関連する肝硬変腹水患者の管理に対する現在のアプローチについて説明しています。PubMedデータベース、Google Scholar Retrieval System、系統的レビューのCochraneデータベース、および関連記事の参照リストを使用して、関連する出版物を検索しました。レビューの目的に対応する記事は、キーワードを使用して1991年から2018年に選択されました：「肝臓肝硬変」、「ポータル高血圧」、「喘息」、「病因」、「診断」、「治療」。肝硬変患者の合併症のない耐性のある腹水が包含基準でした。文献分析では、現代の肝臓学の成果にもかかわらず、腹水の存在は予後不良と死亡率の高いことに関連していることが示されています。腹水患者の管理を成功させるための鍵は、有害な結果と個別化療法のリスクの層別化である可能性があります。薬物療法の選択と低侵襲治療方法の最適化に対する病原性に基づいたアプローチは、生活の質を改善し、このカテゴリーの患者の生存率を高める可能性があります。

This review describes current approaches to the management of patients with cirrhotic ascites in relation to the severity of its clinical manifestations. The PubMed database, the Google Scholar retrieval system, the Cochrane Database of Systematic Reviews, and the reference lists from related articles were used to search for relevant publications. Articles corresponding to the aim of the review were selected for 1991-2018 using the keywords: "liver cirrhosis," "portal hypertension," "ascites," "pathogenesis," "diagnostics," and "treatment." Uncomplicated and refractory ascites in patients with cirrhosis were the inclusion criteria. The literature analysis has shown that despite the achievements of modern hepatology, the presence of ascites is associated with poor prognosis and high mortality. The key to successful management of patients with ascites may be the stratification of the risk of an adverse outcome and personalized therapy. Pathogenetically based approach to the choice of pharmacotherapy and optimization of minimally invasive methods of treatment may improve the quality of life and increase the survival rate of this category of patients.