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アフリカ系アメリカ人（AA）の人口における検証されたリスクスコアリングシステムが調査中です。私たちは、歴史、心電図、年齢、危険因子、および初期トロポニン（心臓）と心筋梗塞（TIMI）スコアの血栓溶解を利用して、非高心血管（CV）リスクにおける主要な有害な心血管イベント（MACE）を予測しました。レトロスペクティブ救急部門（ED）チャートは、各患者について心臓とティミのスコアが計算された1266人の胸痛患者のレビューです。ロジスティック回帰モデルは、6週間および1年のMACEおよび90日間の心臓の再入院を予測するために計算されました。決定曲線分析（DCA）は、非高CVリスク患者の臨床戦略を区別するために構築されました。636人の患者がTIMIスコアが低かったのに対し、154人の患者がTIMIスコアが高い。単変量ロジスティック回帰モデルは、心臓スコアを使用して6週間のMACEを予測するオッズ比は3.11（95％信頼区間[CI] 1.43-6.76、p = .004）で、リスクカテゴリの増加は低から中程度で2.07（95（95）でした。％CI 1.18-3.63、p = .011）は、それぞれ0.86対0.79のリスクカテゴリとC統計のリスクカテゴリの増加を伴うTIMIスコアを使用します。DCAは、心臓スコアを使用することの純利益は、Timi.in in High CV Risk患者と比較した場合、6週間のメイスを等しく予測することを示しました。心臓スコアは、TIMIスコアと比較した場合、6週間のメイスの予測ツールです。さらに、EDに胸痛を呈した患者は、2％〜4％のミス率のしきい値の確率の最適な戦略は、これらの患者をEDから排出することです。
アフリカ系アメリカ人（AA）の人口における検証されたリスクスコアリングシステムが調査中です。私たちは、歴史、心電図、年齢、危険因子、および初期トロポニン（心臓）と心筋梗塞（TIMI）スコアの血栓溶解を利用して、非高心血管（CV）リスクにおける主要な有害な心血管イベント（MACE）を予測しました。レトロスペクティブ救急部門（ED）チャートは、各患者について心臓とティミのスコアが計算された1266人の胸痛患者のレビューです。ロジスティック回帰モデルは、6週間および1年のMACEおよび90日間の心臓の再入院を予測するために計算されました。決定曲線分析（DCA）は、非高CVリスク患者の臨床戦略を区別するために構築されました。636人の患者がTIMIスコアが低かったのに対し、154人の患者がTIMIスコアが高い。単変量ロジスティック回帰モデルは、心臓スコアを使用して6週間のMACEを予測するオッズ比は3.11（95％信頼区間[CI] 1.43-6.76、p = .004）で、リスクカテゴリの増加は低から中程度で2.07（95（95）でした。％CI 1.18-3.63、p = .011）は、それぞれ0.86対0.79のリスクカテゴリとC統計のリスクカテゴリの増加を伴うTIMIスコアを使用します。DCAは、心臓スコアを使用することの純利益は、Timi.in in High CV Risk患者と比較した場合、6週間のメイスを等しく予測することを示しました。心臓スコアは、TIMIスコアと比較した場合、6週間のメイスの予測ツールです。さらに、EDに胸痛を呈した患者は、2％〜4％のミス率のしきい値の確率の最適な戦略は、これらの患者をEDから排出することです。
Validated risk scoring systems in African American (AA) population are under studied. We utilized history, electrocardiogram, age, risk factors, and initial troponin (HEART) and thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) scores to predict major adverse cardiovascular events (MACE) in non-high cardiovascular (CV) risk predominantly AA patient population.A retrospective emergency department (ED) charts review of 1266 chest pain patients where HEART and TIMI scores were calculated for each patient. Logistic regression model was computed to predict 6-week and 1-year MACE and 90-day cardiac readmission. Decision curve analysis (DCA) was constructed to differentiate between clinical strategies in non-high CV risk patients.Of the 817 patients included, 500 patients had low HEART score vs. 317 patients who had moderate HEART score. Six hundred sixty-three patients had low TIMI score vs. 154 patients had high TIMI score. The univariate logistic regression model shows odds ratio of predicting 6-week MACE using HEART score was 3.11 (95% confidence interval [CI] 1.43-6.76, P = .004) with increase in risk category from low to moderate vs. 2.07 (95% CI 1.18-3.63, P = .011) using TIMI score with increase in risk category from low to high and c-statistic of 0.86 vs. 0.79, respectively. DCA showed net benefit of using HEART score is equally predictive of 6-week MACE when compared to TIMI.In non-high CV risk AA patients, HEART score is better predictive tool for 6-week MACE when compared to TIMI score. Furthermore, patients presenting to ED with chest pain, the optimal strategy for a 2% to 4% miss rate threshold probability should be to discharge these patients from the ED.
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