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The British journal of surgery2019Dec01Vol.106issue(13)

短期および中期的な死亡率に対する癒着による小腸閉塞の影響に関する人口ベースの研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:癒着による小腸閉塞(ASBO)は、手術ユニットへの入院の一般的な兆候です。この状態の有病率にもかかわらず、この患者集団の短期および中期生存は十分に説明されていません。この研究の目的は、ASBOとともに入院した患者の短期および中期生存を測定することでした。 方法:リンクされた管理データを使用して、2005年から2011年の間にASBOについて、カナダのオンタリオ州オンタリオ州の病院に入院した患者を特定しました。患者は、65歳未満(若いグループ)と65歳以上の2つのグループに分けられました。古いグループ)。30日間、90日、1年の死亡率が推定されました。年齢と性別を調整して、1年の死亡率を一般集団の死亡率と比較しました。入院に関連した死亡のタイミングは評価され、短期死亡率を経験する前に退院した患者の割合が評価されました。 結果:研究間隔で初めてASBOのために病院に入院した22人の197人の患者がいました。平均年齢は64・5歳で、患者の52・2%が女性でした。全体として、コホートの30日間、90日、1年の死亡率は5・7(95%c.i。5・4〜6・0)、8・7(8・3〜9・0)、および13・9(13・4〜14・3)それぞれパーセント。両方のグループで、1年の死亡リスクは、年齢が一致した一般人口のリスクよりも有意に大きかった。死亡の大部分(62・5%)は入院から90日以内に発生し、ASBO入院からの退院後36.4%が発生しました。 結論:ASBOに入院した患者は、短期死亡率が高い。入院後の初期の患者の監視の増加をお勧めします。

背景:癒着による小腸閉塞(ASBO)は、手術ユニットへの入院の一般的な兆候です。この状態の有病率にもかかわらず、この患者集団の短期および中期生存は十分に説明されていません。この研究の目的は、ASBOとともに入院した患者の短期および中期生存を測定することでした。 方法:リンクされた管理データを使用して、2005年から2011年の間にASBOについて、カナダのオンタリオ州オンタリオ州の病院に入院した患者を特定しました。患者は、65歳未満(若いグループ)と65歳以上の2つのグループに分けられました。古いグループ)。30日間、90日、1年の死亡率が推定されました。年齢と性別を調整して、1年の死亡率を一般集団の死亡率と比較しました。入院に関連した死亡のタイミングは評価され、短期死亡率を経験する前に退院した患者の割合が評価されました。 結果:研究間隔で初めてASBOのために病院に入院した22人の197人の患者がいました。平均年齢は64・5歳で、患者の52・2%が女性でした。全体として、コホートの30日間、90日、1年の死亡率は5・7(95%c.i。5・4〜6・0)、8・7(8・3〜9・0)、および13・9(13・4〜14・3)それぞれパーセント。両方のグループで、1年の死亡リスクは、年齢が一致した一般人口のリスクよりも有意に大きかった。死亡の大部分(62・5%)は入院から90日以内に発生し、ASBO入院からの退院後36.4%が発生しました。 結論:ASBOに入院した患者は、短期死亡率が高い。入院後の初期の患者の監視の増加をお勧めします。

BACKGROUND: Small bowel obstruction due to adhesions (aSBO) is a common indication for admission to a surgical unit. Despite the prevalence of this condition, the short- and medium-term survival of this patient population has not been well described. The purpose of this study was to measure the short- and medium-term survival of patients admitted to hospital with aSBO. METHODS: Linked administrative data were used to identify patients admitted to hospital in Ontario, Canada, for aSBO between 2005 and 2011. Patients were divided into two groups: those aged less than 65 years (younger group) and those aged 65 years and older (older group). Thirty-day, 90-day and 1-year mortality rates were estimated. One-year mortality was compared with that in the general population, adjusting for age and sex. The timing of deaths in relation to admission was assessed, as well as the proportion of patients discharged before experiencing short-term mortality. RESULTS: There were 22 197 patients admitted to hospital for aSBO for the first time in the study interval. Mean age was 64·5 years and 52·2 per cent of the patients were women. Overall, the 30-day, 90-day and 1-year mortality rates for the cohort were 5·7 (95 per cent c.i. 5·4 to 6·0), 8·7 (8·3 to 9·0) and 13·9 (13·4 to 14·3) per cent respectively. For both groups, the 1-year risk of death was significantly greater than that of the age-matched general population. The majority of deaths (62·5 per cent) occurred within 90 days of admission, with 36·4 per cent occurring after discharge from the aSBO admission. CONCLUSION: Patients admitted with aSBO have a high short-term mortality rate. Increased monitoring of patients in the early period after admission is advisable.

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