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Journal of the American Pharmacists Association : JAPhA20190101Vol.59issue(6)

薬剤師は、オピオイドの害の軽減を受け入れることにより、命を救い、職業を前進させる機会を逃しています

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

2017年の薬物過剰摂取の結果、70,000人以上のアメリカ人が死亡し、これらの死亡のかなりの大部分がオピオイドに関係していました。処方監視プログラム、改ざん耐性の製剤、処方限度などの供給削減介入は、オピオイド関連の罹患率と死亡率の上昇率を逆転させることができませんでした。代わりに、彼らは、オピオイド使用障害のある人々を、不妊注射のための乏しいリソースを備えたますます強力な違法市場に強制することにより、この傾向に貢献しているかもしれません。薬剤師は、政府当局、公衆衛生の専門家、およびその他の医療専門家によって、オピオイドの害削減の主要なパートナーとして認められています。これは、オピオイドの過剰摂取の影響を迅速に逆転させることができるオピオイド拮抗薬であるナロキソンへの薬局に基づくアクセスを支持する州法の急増に反映されています。オピオイド使用障害のための滅菌シリンジの提供とエビデンスに基づいた薬物の提供と相まって、外部の処方箋なしでナロキソンを配布する権限を拡大したことは、薬剤師が職業の役割を進めながら命を救う強力な機会を表しています。しかし、多くの研究により、薬剤師の間でナロキソンを分配するための準備ができていないことと、滅菌シリンジを提供する意欲がほとんどないことが記録されています。職業として、すべての薬剤師がオピオイドの害軽減介入と、彼らの慣行の中でこれらの介入を実施するための継続的な支援に関して適切な教育を受けることを保証することが不可欠です。

2017年の薬物過剰摂取の結果、70,000人以上のアメリカ人が死亡し、これらの死亡のかなりの大部分がオピオイドに関係していました。処方監視プログラム、改ざん耐性の製剤、処方限度などの供給削減介入は、オピオイド関連の罹患率と死亡率の上昇率を逆転させることができませんでした。代わりに、彼らは、オピオイド使用障害のある人々を、不妊注射のための乏しいリソースを備えたますます強力な違法市場に強制することにより、この傾向に貢献しているかもしれません。薬剤師は、政府当局、公衆衛生の専門家、およびその他の医療専門家によって、オピオイドの害削減の主要なパートナーとして認められています。これは、オピオイドの過剰摂取の影響を迅速に逆転させることができるオピオイド拮抗薬であるナロキソンへの薬局に基づくアクセスを支持する州法の急増に反映されています。オピオイド使用障害のための滅菌シリンジの提供とエビデンスに基づいた薬物の提供と相まって、外部の処方箋なしでナロキソンを配布する権限を拡大したことは、薬剤師が職業の役割を進めながら命を救う強力な機会を表しています。しかし、多くの研究により、薬剤師の間でナロキソンを分配するための準備ができていないことと、滅菌シリンジを提供する意欲がほとんどないことが記録されています。職業として、すべての薬剤師がオピオイドの害軽減介入と、彼らの慣行の中でこれらの介入を実施するための継続的な支援に関して適切な教育を受けることを保証することが不可欠です。

More than 70,000 Americans died as a result of a drug overdose in 2017, and a substantial majority of those deaths involved an opioid. Supply-reduction interventions, such as prescription monitoring programs, tamper-resistant formulations, and prescribing limits have failed to reverse rising rates of opioid-related morbidity and mortality. Instead, they may be contributing to this trend by forcing people with opioid use disorder to an increasingly potent illicit market with scant resources for sterile injection. Pharmacists are recognized by governmental authorities, public health experts, and other health professionals as key partners in opioid harm reduction. This is reflected by the proliferation of state laws supporting pharmacy-based access to naloxone, an opioid antagonist that can rapidly reverse the effects of an opioid overdose. Expanded authority to distribute naloxone without an outside prescription, coupled with the provision of sterile syringes and evidence-based medications for opioid use disorder, represents a powerful opportunity for pharmacists to save lives while advancing the role of the profession. However, numerous studies have documented a lack of readiness among pharmacists to dispense naloxone and little willingness to provide sterile syringes. As a profession, it is imperative that we ensure all pharmacists receive adequate education regarding opioid harm reduction interventions and ongoing support to implement these interventions within their practices.

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