米国中国の高齢者の間の併存抑うつ症状と慢性疾患

目的：高齢の少数民族集団における併存抑うつ症状（DSS）と慢性的な病状（CMC）の有病率と健康への影響は、依然としてよく理解されていません。このギャップを埋めるために、現在の断面研究では、併存疾患DS-CMCの有病率と、米国の中国の高齢者の間でのそのような併存疾患と医療サービスの使用との関連を調べました。 設計と設定：データは、シカゴの中国人高齢者の人口調査からのものでした（n = 3157）。併存DS-CMCとヘルスサービスの使用（つまり、救急部門[ED]訪問と入院）との関係は、サンプルを4つのグループに層別化することで調査されました。（2）DSSのみ。（3）CMCのみ。（4）DS-CMC併存疾患。併存DS-CMCと健康サービスの使用との関係を決定するために、多変量の負の二項回帰モデルを実施しました。 結果：参加者は平均で73歳でした。併存DSSの有病率は、さまざまなCMCで0.7％から4.6％の範囲でした。DSSのオッズは、さまざまな条件のないCMCよりもCMCを持つ中国の高齢者のほうが少なくとも2倍高かった。DSSもCMCもない中国の高齢者と比較して、併存DS-CMCを持つ人はより多くのED訪問（レート比[RR] = 3.32; 95％信頼区間[CI] = 2.03-5.42）および入院（RR = 3.12; 95％CI = 1.95-4.97）。 結論：DS-CMC併存疾患の認識と治療は、政策と臨床的注意の増加を保証します。この調査結果は、CMCを持つ中国の高齢者の間でDSSを標的とする効果的なサービスを開発する可能性を強調しています。J Am Geriatr Soc 67：S545-S550、2019。

OBJECTIVES: The prevalence and health consequences of comorbid depressive symptoms (DSs) and chronic medical conditions (CMCs) among older ethnic minority populations remain poorly understood. To bridge this gap, the present cross-sectional study examined the prevalence of comorbid DS-CMC and the association between such comorbidity and health services use among US Chinese older adults. DESIGN AND SETTING: Data were from the Population Study of Chinese Elderly in Chicago (N = 3157). The relationship between comorbid DS-CMC and health service use (ie, emergency department [ED] visits and hospitalizations) was investigated by stratifying the sample into four groups: (1) neither DSs nor CMCs (ie, heart disease, stroke, cancer, high cholesterol, diabetes, high blood pressure, hip fraction, thyroid, and osteoarthritis); (2) DSs only; (3) CMCs only; and (4) comorbid DS-CMC. Multivariate negative binomial regression models were conducted to determine the relationship between comorbid DS-CMC and health service use. RESULTS: Participants were 73 years old on average. The prevalence of comorbid DSs ranged between 0.7% and 4.6% across various CMCs. The odds of DSs were at least twice as high among US Chinese older adults with CMCs than those without the various conditions. Compared with US Chinese older adults with neither DSs nor CMCs, those with comorbid DS-CMC had more ED visits (rate ratio [RR] = 3.32; 95% confidence interval [CI] = 2.03-5.42) and hospitalizations (RR = 3.12; 95% CI = 1.95-4.97). CONCLUSION: Recognition and treatment of comorbid DS-CMC warrant increased policy and clinical attention. The findings underscore the potential need to develop effective services targeting DSs among US Chinese older adults with CMCs. J Am Geriatr Soc 67:S545-S550, 2019.