15年間のスペインのバレンシア地域での輸血を通じてHBV、HCVおよびHIV伝達の残留リスクの進化（2003-2017）

背景：20世紀の終わりに向かって、輸血を感染させるウイルス感染（TTVI）は、公衆衛生の大きな問題を表しています。献血のスクリーニングの初めから、このリスクはそれを直接測定することができなくなったため、数学モデルを使用する必要があるという点まで減少しました。これらのモデルのいずれかを使用して、この研究の目的は、2003年から2017年までの輸血を介したヒト免疫不全ウイルス（HIV）伝播（HIV）型肝炎ウイルス（HBV）、B型肝炎ウイルス（HBV）の残留リスクの進化を分析することでした。スペインのバレンシア地域で。 材料と方法：バレンシア人コミュニティの輸血センターからのデータを使用して、ドナーの発生率と残留リスクを各エージェントおよび年間の年間で計算し、発生率/窓期モデルの最も更新されたバージョンを適用しました。3つのウイルスのセットについて、これらの大きさは、それぞれの詳細の代数の合計として計算されました。両方の大きさの進化は、Mann-Kendallトレンドテストとトレンド勾配のSEN推定によって分析されました。 結果：得られた残留リスクは、エージェントと年によって異なります。3つのウイルスを共同で考慮すると、それらは360,380あたり1から44,715の寄付ごとに1つの範囲です。研究期間中、HBVの発生率に統計的に有意な低下傾向があり（P <0.05、傾向勾配-0.88）、HBVの残留リスク（P <0.0005、勾配-0.98）、および関節残留リスクがありました。3つのウイルス（p <0.0001、勾配-0.99）。 議論：TTVIの現在のリスクは、バレンシアの地域では非常に低いです。過去15年間で、ドナーの発生率とHBVの場合の残留リスクが減少しました。このような削減は、HCVおよびHIVで確認することはできません。3つのウイルスを考慮すると、共同で残留リスクの減少が確認されます。関節の発生率の進化がこの減少に寄与しているのか、それとも窓の期間の短縮によるものなのかを確立することはできません。

BACKGROUND: Towards the end of the 20th century, transfusion-transmitted viral infections (TTVI) represented a huge problem for public health. From the beginning of the screening of blood donations, this risk has decreased to the point that it is no longer possible to measure it directly and it is necessary to use mathematical models. Using one of these models, the aim of this study was to analyse the evolution of the residual risk of hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), and human immunodeficiency virus (HIV) transmission through blood transfusion from 2003 to 2017 in the Region of Valencia, Spain. MATERIALS AND METHODS: Using data from the Blood Transfusion Centre of the Valencian Community, the incidence rate in donors and the residual risk were calculated for each agent and year by applying the most updated version of the incidence/window period model. For the set of the three viruses, these magnitudes were calculated as the algebraic sum of the specifics ones for each of them. The evolution of both magnitudes was analysed by the Mann-Kendall trend test and the Sen estimation of trend slope. RESULTS: The residual risks obtained vary depending on the agent and the year. Considering the three viruses jointly, they range from 1 per 360,380 to 1 per 44,715 donations. During the study period, there was a statistically significant downward trend in the incidence rate of HBV (p<0.05, trend slope -0.88), the residual risk of HBV (p<0.0005, slope -0.98), and the joint residual risk for the three viruses (p<0.0001, slope -0.99). DISCUSSION: The current risk of TTVI is very low in the Region of Valencia. In the last 15 years, there has been a reduction in the donor incidence rate and in the residual risk for the case of HBV; such a reduction cannot be confirmed for HCV and HIV. Consideration of the three viruses jointly confirms a reduction in the residual risk; we are unable to establish whether the evolution of the joint incidence rate has contributed to this reduction or whether it is due only to the shortening of window periods.