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背景：世界保健機関は、妊娠中の女性を含む結核（TB）を予防するために、HIV（PLHIV）とともに生きる人々にイソニアジド予防療法（IPT）を推奨しています。最近の試験結果は、妊娠中のIPTに関連する有害な妊娠結果の増加を示唆しています。妊娠中のplhivでのプログラムIPT使用に関するデータは限られています。 方法：ケニアでの乳児結核予防試験への登録に関するHIV感染母親の妊娠中の以前のプログラムIPTを評価しました。妊娠IPTの使用は、38週間の妊娠を想定した推定受胎日によって評価されました。開始と完了の相関関係は、IPT開始年に調整されたログリンクとポアソンファミリーを使用した一般化された線形モデルを使用して、相対リスク回帰によって分析されました。 結果：2016年8月15日まで、2018年6月6日まで、300人のHIV感染女性が産後6週間に登録しました。24人の24人（74.7％）の女性が以前のIPTを報告し、そのうち155/224（69.2％）が妊娠IPTを使用していました。45人（29.0％）が妊娠初期に延長され、妊娠中に41人（26.5％）が開始および完了し、69人（44.5％）が妊娠中に開始され、産後初期に延長されました。IPT妊娠開始時の妊娠年齢の中央値は15.1週間でした（四分位範囲8.3-28.4）。妊娠/分娩後早期のIPT開始は、新しい妊娠HIV診断と関連していました[調整済み相対リスク1.9 95％信頼区間（CI）：1.6〜2.2、p <0.001]。6ヶ月のIPT完了率は、試験登録前に完了するのに十分な時間があり、妊娠中のイニシエーターの間で類似している女性の間で高く[147/160（91.9％）] 0.93（95％信頼区間：0.83〜1.04、p = 0.19）]。 結論：プログラムIPTの使用は、妊娠中のPLHIVで高く、頻繁な周包と早期妊娠開始がありました。プログラマティックサーベイランスは、妊娠IPTの実装と母体および乳児の安全性の結果に関するさらなる洞察を提供する可能性があります。
背景：世界保健機関は、妊娠中の女性を含む結核（TB）を予防するために、HIV（PLHIV）とともに生きる人々にイソニアジド予防療法（IPT）を推奨しています。最近の試験結果は、妊娠中のIPTに関連する有害な妊娠結果の増加を示唆しています。妊娠中のplhivでのプログラムIPT使用に関するデータは限られています。 方法：ケニアでの乳児結核予防試験への登録に関するHIV感染母親の妊娠中の以前のプログラムIPTを評価しました。妊娠IPTの使用は、38週間の妊娠を想定した推定受胎日によって評価されました。開始と完了の相関関係は、IPT開始年に調整されたログリンクとポアソンファミリーを使用した一般化された線形モデルを使用して、相対リスク回帰によって分析されました。 結果：2016年8月15日まで、2018年6月6日まで、300人のHIV感染女性が産後6週間に登録しました。24人の24人（74.7％）の女性が以前のIPTを報告し、そのうち155/224（69.2％）が妊娠IPTを使用していました。45人（29.0％）が妊娠初期に延長され、妊娠中に41人（26.5％）が開始および完了し、69人（44.5％）が妊娠中に開始され、産後初期に延長されました。IPT妊娠開始時の妊娠年齢の中央値は15.1週間でした（四分位範囲8.3-28.4）。妊娠/分娩後早期のIPT開始は、新しい妊娠HIV診断と関連していました[調整済み相対リスク1.9 95％信頼区間（CI）：1.6〜2.2、p <0.001]。6ヶ月のIPT完了率は、試験登録前に完了するのに十分な時間があり、妊娠中のイニシエーターの間で類似している女性の間で高く[147/160（91.9％）] 0.93（95％信頼区間：0.83〜1.04、p = 0.19）]。 結論：プログラムIPTの使用は、妊娠中のPLHIVで高く、頻繁な周包と早期妊娠開始がありました。プログラマティックサーベイランスは、妊娠IPTの実装と母体および乳児の安全性の結果に関するさらなる洞察を提供する可能性があります。
BACKGROUND: The World Health Organization recommends isoniazid preventive therapy (IPT) for people living with HIV (PLHIV) to prevent tuberculosis (TB), including pregnant women. Recent trial results suggest increased adverse pregnancy outcomes associated with IPT during pregnancy. Data are limited regarding programmatic IPT use in pregnant PLHIV. METHODS: We assessed previous programmatic IPT during pregnancy among HIV-infected mothers on enrollment to an infant TB prevention trial in Kenya. Pregnancy IPT use was assessed by the estimated conception date assuming 38 weeks of gestation. Correlates of initiation and completion were analyzed by relative risk regression, using generalized linear models with log link and Poisson family adjusted for IPT initiation year. RESULTS: Between August 15, 2016, to June 6, 2018, 300 HIV-infected women enrolled at 6 weeks postpartum. Two hundred twenty-four (74.7%) women reported previous IPT, of whom 155/224 (69.2%) had any pregnancy IPT use. Forty-five (29.0%) initiated preconception extending into early pregnancy, 41 (26.5%) initiated and completed during pregnancy, and 69 (44.5%) initiated in pregnancy and extended into early postpartum. The median gestational age at IPT pregnancy initiation was 15.1 weeks (interquartile range 8.3-28.4). Pregnancy/early postpartum IPT initiation was associated with new pregnancy HIV diagnosis [adjusted relative risk 1.9 95% confidence interval (CI): 1.6 to 2.2, P < 0.001]. Six-month IPT completion rates were high [147/160 (91.9%)] among women with sufficient time to complete before trial enrollment and similar among preconception or during pregnancy initiators [adjusted relative risk 0.93 (95% confidence interval: 0.83 to 1.04, P = 0.19)]. CONCLUSIONS: Programmatic IPT use was high in pregnant PLHIV, with frequent periconception and early pregnancy initiation. Programmatic surveillance could provide further insights on pregnancy IPT implementation and maternal and infant safety outcomes.
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